皰疹性口腔炎是由單純皰疹病毒1型感染引起的口腔黏膜炎癥,主要表現(xiàn)為口腔內(nèi)成簇小水皰、潰瘍伴疼痛。需與手足口病、皰疹性咽峽炎等疾病鑒別。
單純皰疹病毒1型通過接觸傳播侵入口腔黏膜,病毒復(fù)制導(dǎo)致上皮細(xì)胞損傷。典型表現(xiàn)為牙齦充血、舌緣及頰黏膜出現(xiàn)直徑1-2毫米的透明水皰,破潰后形成邊緣充血的淺潰瘍??勺襻t(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋凝膠等抗病毒藥物,配合康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)。
兒童因免疫系統(tǒng)未完善更易感染,成人多見于免疫力下降時(shí)。常伴有頜下淋巴結(jié)腫大、低熱等全身癥狀。建議家長監(jiān)測體溫變化,保證患兒充足休息,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和維生素C。
病毒通過唾液、皰疹液直接傳播,或經(jīng)污染的餐具間接傳播。托幼機(jī)構(gòu)易發(fā)生聚集性感染。發(fā)病期間應(yīng)隔離患兒,家長處理患兒分泌物后需徹底洗手,避免親吻患兒面部。
潰瘍面可能繼發(fā)細(xì)菌感染,出現(xiàn)黃色偽膜、口臭加重??勺襻t(yī)囑使用西地碘含片、復(fù)方氯己定含漱液控制感染,疼痛明顯時(shí)可短期應(yīng)用利多卡因凝膠局部止痛。
長期偏食導(dǎo)致維生素B2、鋅缺乏可能加重黏膜損傷。發(fā)作期宜選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、酸奶,避免酸性或堅(jiān)硬食物刺激潰瘍面。恢復(fù)期可增加雞蛋羹、魚肉泥等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
保持口腔清潔可使用生理鹽水輕柔擦拭,避免用力刷牙損傷黏膜。觀察患兒精神狀態(tài)及尿量,出現(xiàn)拒食、嗜睡等脫水表現(xiàn)需及時(shí)就醫(yī)。病程通常7-10天,復(fù)發(fā)感染者建議完善免疫功能評(píng)估。日常注意培養(yǎng)兒童洗手習(xí)慣,不與感染者共用餐具,流行季節(jié)避免前往人群密集場所。
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