心率過(guò)低可能導(dǎo)致腦供血不足、心臟功能異常甚至猝死,常見于竇性心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯等疾病。
心率低于60次/分鐘時(shí),心臟泵血效率下降,重要器官可能因供血不足出現(xiàn)功能障礙。輕度心率過(guò)緩可能僅表現(xiàn)為輕微頭暈或乏力,但持續(xù)低于50次/分鐘可能引發(fā)黑矇、暈厥等腦缺氧癥狀。嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩如完全性房室傳導(dǎo)阻滯,心室率可低至20-40次/分鐘,導(dǎo)致阿斯綜合征發(fā)作,出現(xiàn)抽搐、意識(shí)喪失等危險(xiǎn)情況。
部分運(yùn)動(dòng)員因長(zhǎng)期訓(xùn)練出現(xiàn)生理性竇性心動(dòng)過(guò)緩,通常無(wú)不適癥狀且無(wú)需治療。但病理性心率過(guò)緩常伴隨甲狀腺功能減退、心肌炎、高鉀血癥等基礎(chǔ)疾病,或由β受體阻滯劑、地高辛等藥物誘發(fā)。急性下壁心肌梗死也可能引發(fā)反射性心動(dòng)過(guò)緩,需緊急處理。
發(fā)現(xiàn)心率持續(xù)偏低應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓、心電圖等指標(biāo),避免突然體位改變誘發(fā)暈厥。適當(dāng)增加水分?jǐn)z入維持血容量,限制使用可能加重心動(dòng)過(guò)緩的含咖啡因飲品。寒冷環(huán)境可能加重癥狀,需注意保暖。若伴隨胸痛、呼吸困難或反復(fù)暈厥,須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重心律失常,必要時(shí)安裝心臟起搏器。日常可記錄心率變化情況,就診時(shí)向醫(yī)生提供完整用藥史。
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