失眠半夜老醒來可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。失眠可能與精神壓力、不良生活習(xí)慣、軀體疾病、藥物影響、環(huán)境干擾等因素有關(guān)。
建立規(guī)律作息有助于穩(wěn)定生物鐘,建議固定起床和入睡時間,即使周末也避免睡懶覺。白天限制午睡時間在30分鐘內(nèi),傍晚后避免飲用含咖啡因的飲品。睡前1-2小時停止使用電子設(shè)備,可通過閱讀或冥想幫助過渡到睡眠狀態(tài)。
保持臥室溫度在18-22攝氏度,使用遮光窗簾隔絕光線干擾。選擇硬度適中的床墊和高度合適的枕頭,必要時可使用白噪音機掩蓋環(huán)境雜音。避免將工作用品或娛樂設(shè)備放置在臥室內(nèi),強化臥室與睡眠的單一關(guān)聯(lián)性。
認知行為療法對改善睡眠維持困難具有較好效果,可通過睡眠日記記錄覺醒規(guī)律。練習(xí)腹式呼吸或漸進式肌肉放松技巧,睡前進行正念冥想減輕焦慮。若持續(xù)存在情緒困擾,建議尋求專業(yè)心理咨詢幫助。
短期可使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類藥物,長期失眠可考慮褪黑素受體激動劑如雷美替胺片。中成藥如烏靈膠囊、甜夢口服液對心腎不交型失眠有一定效果。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
針灸選取神門、三陰交等穴位安神定志,耳穴壓豆選取心、腎等反射區(qū)。根據(jù)體質(zhì)辨證使用酸棗仁湯、歸脾湯等方劑,肝郁化火者可配合菊花決明子代茶飲。推拿可采用頭面部穴位按摩配合足底涌泉穴刺激。
日常應(yīng)避免睡前3小時進行劇烈運動,晚餐不宜過飽且需與睡眠間隔2小時以上??蛇m量食用小米粥、香蕉等含色氨酸的食物,避免夜間過量飲水。建立睡前儀式如泡腳或香薰,培養(yǎng)條件反射性睡意。若癥狀持續(xù)超過1個月或伴隨日間功能損害,建議至睡眠??凭驮\評估。
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