小孩慢性鼻炎可通過(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、環(huán)境控制和手術(shù)治療等方式改善。慢性鼻炎通常由過(guò)敏原刺激、感染、免疫功能異常、鼻腔結(jié)構(gòu)異常和遺傳等因素引起。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過(guò)敏原,減輕鼻黏膜水腫。家長(zhǎng)需選擇兒童專用的洗鼻器,避免嗆水。每日1-2次,持續(xù)使用可改善鼻塞癥狀。沖洗后配合輕柔擤鼻,但需避免用力過(guò)猛導(dǎo)致鼻出血。
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可緩解黏膜炎癥,抗組胺藥如氯雷他定糖漿適用于過(guò)敏因素。細(xì)菌感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。藥物使用需嚴(yán)格遵循療程,家長(zhǎng)不可自行增減劑量。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作的過(guò)敏性鼻炎,可考慮舌下含服粉塵螨滴劑進(jìn)行脫敏治療。補(bǔ)充維生素D和益生菌有助于調(diào)節(jié)免疫功能。免疫調(diào)節(jié)需持續(xù)3-5年,家長(zhǎng)需定期帶孩子復(fù)查免疫指標(biāo)。
保持室內(nèi)濕度50%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。避免接觸寵物毛發(fā)、塵螨等過(guò)敏原,外出佩戴口罩防護(hù)。臥室使用防螨床罩,減少毛絨玩具擺放。
腺樣體肥大合并睡眠呼吸暫停時(shí)需行腺樣體切除術(shù),嚴(yán)重鼻中隔偏曲可能需矯正手術(shù)。手術(shù)適用于6歲以上經(jīng)保守治療無(wú)效的患兒,術(shù)后仍需配合藥物治療。
家長(zhǎng)應(yīng)建立規(guī)范的鼻腔護(hù)理習(xí)慣,指導(dǎo)孩子正確擤鼻方法,避免摳鼻損傷黏膜。飲食上增加新鮮蔬菜水果攝入,限制冷飲和辛辣食物。保證充足睡眠,適當(dāng)進(jìn)行游泳等增強(qiáng)體質(zhì)的運(yùn)動(dòng)。冬季注意頸部保暖,外出可佩戴圍巾。定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡和過(guò)敏原檢測(cè),根據(jù)病情調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、聽力下降等并發(fā)癥需及時(shí)就診耳鼻喉科。
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