胰腺癌貧血通常屬于疾病進(jìn)展期或終末期表現(xiàn),可能由腫瘤消耗、消化道出血或骨髓抑制等因素引起。胰腺癌按病程可分為早期、進(jìn)展期和終末期,貧血多出現(xiàn)在后兩個階段。
胰腺癌早期通常無明顯癥狀,隨著腫瘤生長可能壓迫膽管或胰管導(dǎo)致黃疸、腹痛。進(jìn)展期腫瘤侵犯周圍血管或器官時,可能造成慢性失血或營養(yǎng)吸收障礙,引發(fā)缺鐵性貧血或巨幼細(xì)胞性貧血。終末期癌細(xì)胞廣泛轉(zhuǎn)移至骨髓會抑制造血功能,出現(xiàn)難治性貧血伴血小板減少。
胰腺癌合并貧血需完善血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查。輕度貧血可通過輸血暫時改善癥狀,中重度貧血需排查消化道出血并針對性止血。針對腫瘤本身可考慮化療方案如吉西他濱聯(lián)合白蛋白紫杉醇,或靶向治療如厄洛替尼。終末期患者以姑息治療為主,可皮下注射促紅細(xì)胞生成素改善貧血癥狀。
胰腺癌患者出現(xiàn)貧血后應(yīng)增加高鐵食物如鴨血、豬肝的攝入,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。避免劇烈運動防止摔倒出血,定期監(jiān)測血紅蛋白變化。貧血加重伴隨消瘦、劇烈腹痛時需警惕腫瘤進(jìn)展,建議及時復(fù)查增強CT評估病情。
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