女性右下腹靠近胯骨處疼痛可能與闌尾炎、卵巢囊腫、盆腔炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石或腸易激綜合征有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷。
闌尾炎是右下腹疼痛最常見的原因之一,疼痛通常始于臍周后轉(zhuǎn)移至右下腹,可能伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐。發(fā)病與闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染有關(guān)。需急診手術(shù)切除闌尾,常用術(shù)式包括腹腔鏡闌尾切除術(shù)。
卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂可導(dǎo)致突發(fā)性右下腹劇痛,常見于育齡期女性。囊腫可能為生理性黃體囊腫或病理性畸胎瘤等。超聲檢查可確診,較大囊腫需腹腔鏡手術(shù)切除。
盆腔炎多由淋球菌、衣原體等上行感染引起,表現(xiàn)為下腹持續(xù)性疼痛伴陰道分泌物異常??赡芤l(fā)輸卵管粘連導(dǎo)致不孕。治療需靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素。
右側(cè)輸尿管結(jié)石可放射至右下腹及腹股溝區(qū),典型癥狀為陣發(fā)性絞痛伴血尿。結(jié)石形成與代謝異常、尿路梗阻有關(guān)。小于6毫米結(jié)石可通過多飲水自行排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
功能性胃腸病常表現(xiàn)為右下腹隱痛或痙攣,排便后緩解。發(fā)病與內(nèi)臟高敏感性、腸道菌群紊亂相關(guān)。治療以調(diào)節(jié)飲食、緩解壓力為主,可短期使用匹維溴銨片改善癥狀。
日常應(yīng)注意保持會陰清潔,避免久坐憋尿,經(jīng)期忌食生冷刺激食物。出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過6小時、發(fā)熱超過38.5℃或陰道異常出血時需立即就醫(yī)。建議育齡女性每年進行婦科超聲檢查,40歲以上人群定期做腸鏡篩查。急性腹痛發(fā)作時暫禁飲食,采取屈膝側(cè)臥位可緩解部分不適。
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