體癬常用藥主要有硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏、環(huán)吡酮胺乳膏等抗真菌藥物。體癬是由皮膚癬菌感染引起的淺表性皮膚病,表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴脫屑和瘙癢,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
硝酸咪康唑乳膏為廣譜抗真菌藥,通過(guò)破壞真菌細(xì)胞膜發(fā)揮殺菌作用,適用于紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等引起的體癬。用藥時(shí)需清潔患處后薄涂,可能出現(xiàn)局部灼熱感或紅斑等不良反應(yīng)。避免接觸眼睛及黏膜,孕婦慎用。
聯(lián)苯芐唑乳膏通過(guò)抑制真菌麥角固醇合成起效,對(duì)絮狀表皮癬菌、石膏樣小孢子菌等有效。每日使用1次,療程通常2-4周。偶見(jiàn)用藥部位瘙癢或脫皮,哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)生評(píng)估后使用。需持續(xù)用藥至癥狀消失后1周以防復(fù)發(fā)。
鹽酸特比萘芬乳膏屬于丙烯胺類抗真菌藥,能有效殺滅犬小孢子菌等病原體。每日涂抹1-2次,常見(jiàn)不良反應(yīng)為局部刺激癥狀。肝功能異常者需謹(jǐn)慎使用,避免與咖啡因類藥物同用。治療期間需保持患處干燥清潔。
酮康唑乳膏通過(guò)干擾真菌細(xì)胞膜合成發(fā)揮作用,對(duì)糠秕馬拉色菌等有效。每日使用1-2次,可能出現(xiàn)接觸性皮炎等反應(yīng)。兒童應(yīng)在成人監(jiān)護(hù)下使用,避免長(zhǎng)期大面積應(yīng)用。用藥期間需定期復(fù)查肝功能。
環(huán)吡酮胺乳膏通過(guò)螯合金屬離子抑制真菌代謝,適用于頑固性體癬。每日涂抹2次,偶見(jiàn)皮膚色素沉著。不可用于破損皮膚,與其他抗真菌藥聯(lián)用需間隔2小時(shí)。治療期間應(yīng)避免穿戴緊身衣物摩擦患處。
體癬患者日常需注意保持皮膚清潔干燥,避免與他人共用毛巾、衣物等個(gè)人物品。選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物,出汗后及時(shí)擦干。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族。若用藥2周無(wú)改善或出現(xiàn)紅腫化膿,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。規(guī)范用藥同時(shí)需對(duì)鞋襪、床單等物品進(jìn)行消毒處理以防交叉感染。
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