髕骨下面疼可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。髕骨下面疼可能與髕腱炎、髕骨軟化癥、滑膜皺襞綜合征、創(chuàng)傷性損傷、骨關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān)。
一、休息制動(dòng)
減少膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)，避免跑步、跳躍等加重疼痛的動(dòng)作，有助于減輕髕骨下方軟組織的牽拉和炎癥反應(yīng)。急性期可使用護(hù)膝或支具臨時(shí)固定，限制關(guān)節(jié)過(guò)度活動(dòng)。休息期間可進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，維持肌肉力量。
二、物理治療
急性期可采用冰敷緩解腫痛，每次15分鐘左右。慢性期可進(jìn)行超聲波、沖擊波等物理治療，促進(jìn)局部血液循環(huán)和組織修復(fù)。康復(fù)訓(xùn)練重點(diǎn)包括牽拉大腿后側(cè)肌群、強(qiáng)化股四頭肌和臀肌力量，改善髕骨軌跡異常。
三、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥，抑制前列腺素合成，減輕炎癥和疼痛。也可外用氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠，直接作用于疼痛部位。若伴有肌肉痙攣，可能需使用鹽酸乙哌立松片等肌松藥物。
四、關(guān)節(jié)腔注射
對(duì)于藥物治療效果不佳的慢性疼痛，可考慮關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液，快速抗炎鎮(zhèn)痛。玻璃酸鈉注射液可增加關(guān)節(jié)液黏彈性，潤(rùn)滑關(guān)節(jié)面，緩解髕骨與股骨間的摩擦疼痛。注射治療需嚴(yán)格無(wú)菌操作，避免感染。
五、手術(shù)治療
保守治療無(wú)效的嚴(yán)重髕腱病變可能需行髕腱清理術(shù)或重建術(shù)。髕骨軌跡嚴(yán)重異常者可選擇脛骨結(jié)節(jié)截骨術(shù)改善生物力學(xué)。關(guān)節(jié)鏡下滑膜皺襞切除術(shù)可消除機(jī)械性卡壓。術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)注意控制體重，減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷；運(yùn)動(dòng)前充分熱身，加強(qiáng)下肢力量與柔韌性訓(xùn)練；選擇緩沖良好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免在硬地上長(zhǎng)時(shí)間奔跑跳躍。若疼痛持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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