一刷牙牙就流血可能是牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統疾病或刷牙方式不當引起的。牙齦出血通常表現為刷牙時牙齦紅腫、觸碰易出血,可能伴有口臭或牙齒松動。
牙齦炎是牙齦出血最常見的原因,主要由牙菌斑堆積刺激牙齦導致。牙齦邊緣呈現鮮紅色腫脹,刷牙或咬硬物時易出血。治療需通過超聲波潔牙清除牙結石,配合復方氯己定含漱液消炎,日常使用軟毛牙刷并掌握巴氏刷牙法。
牙周炎是牙齦炎的進展階段,除牙齦出血外還會出現牙周袋形成、牙槽骨吸收??赡芘c吸煙、糖尿病等因素有關。需進行齦下刮治,嚴重者需牙周翻瓣手術,可輔助使用甲硝唑口頰片控制感染。
長期維生素C攝入不足會導致毛細血管脆性增加,表現為牙齦自發(fā)性出血。新鮮蔬菜水果攝入過少、挑食偏食是常見誘因。建議每日攝入300克以上柑橘類水果,必要時口服維生素C片補充。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會引起全身性出血傾向,牙齦出血可能為首發(fā)癥狀。常伴隨皮膚瘀斑、鼻出血等表現。需進行血常規(guī)和凝血功能檢查,確診后需針對原發(fā)病治療。
橫向用力刷牙或使用硬毛牙刷會機械性損傷牙齦。出血多發(fā)生在牙齦邊緣呈線狀,無紅腫等炎癥表現。應改用軟毛牙刷,學習豎轉動法刷牙,配合牙線清理牙間隙。
牙齦出血患者應避免進食過硬過燙食物,戒煙限酒以減少牙齦刺激。每日使用牙線清潔牙縫,飯后用溫鹽水漱口。若出血持續(xù)超過兩周或伴隨其他異常出血癥狀,須及時到口腔科或血液科就診排查病因。孕婦及青少年出現牙齦出血需特別注意營養(yǎng)補充和口腔衛(wèi)生維護。
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