脂溢性脫發(fā)雄激素性脫發(fā)的毛發(fā)能否再生取決于毛囊萎縮程度,早期干預(yù)可能使部分毛發(fā)再生,晚期毛囊完全萎縮后則難以恢復(fù)。
處于脫發(fā)早期的患者,毛囊尚未完全萎縮,通過(guò)規(guī)范治療可能刺激毛發(fā)再生。臨床常用5%米諾地爾酊促進(jìn)局部血液循環(huán),抑制二氫睪酮對(duì)毛囊的破壞;非那雄胺片可阻斷睪酮向二氫睪酮轉(zhuǎn)化,減緩脫發(fā)進(jìn)程。低強(qiáng)度激光治療通過(guò)光生物調(diào)節(jié)作用改善毛囊微環(huán)境,聯(lián)合微針治療可增強(qiáng)藥物滲透效果。這類患者需持續(xù)治療6-12個(gè)月才能觀察到新生絨毛逐漸粗壯。
當(dāng)脫發(fā)進(jìn)入中晚期,毛囊已發(fā)生不可逆纖維化,此時(shí)藥物治療效果有限。前額發(fā)際線后移形成的M型脫發(fā)或頭頂彌漫性禿發(fā)區(qū)域,通常需要毛發(fā)移植手術(shù)將后枕部健康毛囊重新分配。術(shù)后仍需配合藥物維持原生發(fā)狀態(tài),避免繼續(xù)脫落。對(duì)于完全閉合的毛囊單位,目前尚無(wú)有效再生手段,可通過(guò)假發(fā)或紋發(fā)技術(shù)改善外觀。
脂溢性脫發(fā)患者應(yīng)避免熬夜、高糖高脂飲食等加重皮脂分泌的因素,日常選用溫和控油洗發(fā)水清潔頭皮,水溫不超過(guò)40℃以免刺激皮脂腺。適當(dāng)補(bǔ)充含鋅、維生素B族等營(yíng)養(yǎng)素,避免過(guò)度燙染拉扯頭發(fā)。建議每3個(gè)月拍攝一次頭皮鏡照片記錄毛囊狀態(tài),治療期間保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定,突然停用米諾地爾可能導(dǎo)致復(fù)脫。若發(fā)現(xiàn)發(fā)際線持續(xù)后移或每日脫發(fā)量超過(guò)100根,應(yīng)及時(shí)到皮膚科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。
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