慢性咽炎與喉癌是兩種性質(zhì)完全不同的疾病,前者屬于慢性炎癥,后者為惡性腫瘤,主要區(qū)別在于病因、癥狀特征及預(yù)后。
慢性咽炎多由長(zhǎng)期吸煙飲酒、用嗓過(guò)度、胃酸反流或粉塵刺激等非感染性因素引起,病程可達(dá)數(shù)月以上。喉癌則與HPV病毒感染、長(zhǎng)期煙草接觸、放射線暴露等致癌因素相關(guān),存在明確的細(xì)胞惡性增殖病理改變。
慢性咽炎以咽干、咽癢、異物感為主,晨起可能咳出少量黏痰,癥狀呈間歇性加重。喉癌早期可能出現(xiàn)聲音嘶啞持續(xù)不緩解,晚期可有痰中帶血、吞咽困難、頸部淋巴結(jié)腫大等進(jìn)展性癥狀。
電子喉鏡下慢性咽炎可見(jiàn)咽后壁淋巴濾泡增生或黏膜充血,活檢結(jié)果為炎性改變。喉癌通過(guò)喉鏡可發(fā)現(xiàn)菜花樣新生物,病理檢查可見(jiàn)癌細(xì)胞,增強(qiáng)CT或MRI能顯示腫瘤浸潤(rùn)范圍。
慢性咽炎通過(guò)霧化吸入布地奈德混懸液、含服西地碘含片等藥物配合生活習(xí)慣調(diào)整即可控制。喉癌需根據(jù)分期選擇喉部分切除術(shù)、全喉切除術(shù)等手術(shù),中晚期需結(jié)合放療和順鉑注射液等化療。
慢性咽炎經(jīng)規(guī)范治療可顯著改善癥狀,但易反復(fù)發(fā)作。喉癌Ⅰ期患者5年生存率較高,但晚期可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,需終身隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。
建議長(zhǎng)期咽喉不適者盡早就醫(yī)明確診斷,戒煙限酒并避免辛辣刺激飲食。喉癌高危人群應(yīng)定期進(jìn)行喉鏡檢查,出現(xiàn)持續(xù)性聲嘶或吞咽障礙需立即就診。日常可飲用羅漢果茶緩解咽部不適,但無(wú)法替代醫(yī)學(xué)檢查與治療。
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