治療腎癌的西藥主要有舒尼替尼膠囊、培唑帕尼片、阿昔替尼片等靶向藥物。腎癌的藥物治療需根據(jù)病理類型、分期及患者個體情況制定方案,通常需結(jié)合手術(shù)或免疫治療。
舒尼替尼膠囊是一種多靶點(diǎn)酪氨酸激酶抑制劑,適用于晚期腎細(xì)胞癌的一線治療。該藥通過抑制血管內(nèi)皮生長因子受體等靶點(diǎn)阻斷腫瘤血供,常見不良反應(yīng)包括手足綜合征、高血壓和乏力。用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝功能,避免與強(qiáng)效CYP3A4抑制劑聯(lián)用。
培唑帕尼片為血管內(nèi)皮生長因子受體選擇性抑制劑,主要用于晚期腎透明細(xì)胞癌治療。其優(yōu)勢在于每日一次口服給藥,常見副作用有腹瀉、頭發(fā)褪色和肝酶升高。治療前需評估基線肝功能,用藥期間避免陽光直射以防光敏反應(yīng)。
阿昔替尼片是第二代血管內(nèi)皮生長因子受體抑制劑,常用于舒尼替尼治療失敗后的二線治療。該藥具有高度選擇性,可能引起聲音嘶啞、甲狀腺功能異常等不良反應(yīng)。用藥期間需要控制血壓并監(jiān)測甲狀腺功能,與高脂食物同服會影響吸收。
腎癌患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素D。避免腌制及加工食品攝入,戒煙并限制酒精。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,定期復(fù)查腹部CT及腫瘤標(biāo)志物。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或體重驟降時需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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