人流后流不干凈可通過藥物促進子宮收縮、清宮手術(shù)、中醫(yī)調(diào)理、抗感染治療、定期復(fù)查等方式處理。流不干凈可能與子宮收縮不良、殘留組織、感染等因素有關(guān)。
使用縮宮素注射液或益母草顆粒等藥物幫助子宮收縮排出殘留組織。縮宮素通過直接刺激子宮平滑肌收縮減少出血,益母草顆粒具有活血化瘀作用。需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,避免自行服用活血類藥物導(dǎo)致大出血。
當(dāng)B超顯示宮腔殘留組織超過15毫米時需行清宮術(shù)。采用負(fù)壓吸引術(shù)或鉗刮術(shù)清除殘留物,術(shù)后需使用頭孢克肟分散片等抗生素預(yù)防感染。手術(shù)可能導(dǎo)致宮腔粘連等并發(fā)癥,須由經(jīng)驗豐富的醫(yī)師操作。
服用生化湯丸或桂枝茯苓膠囊等中成藥調(diào)理氣血。中醫(yī)認(rèn)為產(chǎn)后惡露不絕多因氣虛血瘀,這些藥物可溫經(jīng)散寒、活血化瘀。配合艾灸關(guān)元、子宮等穴位效果更佳,但須避開出血期使用。
出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等感染癥狀時需用甲硝唑片聯(lián)合左氧氟沙星片治療。人流后抵抗力下降易引發(fā)子宮內(nèi)膜炎,抗生素使用周期通常為5-7天。治療期間應(yīng)監(jiān)測肝腎功能,避免辛辣刺激飲食。
術(shù)后1周需復(fù)查血HCG及B超,確認(rèn)宮腔無殘留。持續(xù)陰道流血超過10天或出血量突然增多應(yīng)立即就診。復(fù)查可及時發(fā)現(xiàn)宮腔粘連、感染等并發(fā)癥,避免繼發(fā)不孕。
術(shù)后應(yīng)臥床休息2-3天,1個月內(nèi)禁止盆浴及性生活,保持會陰清潔每日用溫水清洗2次。飲食宜多攝入豬肝、菠菜等含鐵食物,適量飲用紅糖姜茶促進淤血排出但不宜超過7天。適當(dāng)散步促進宮縮但避免劇烈運動,發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛等異常需即刻就醫(yī)。
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