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如何治療腰椎間盤(pán)損傷

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腰椎間盤(pán)損傷可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤(pán)損傷通常由長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性變、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎中立位。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。癥狀緩解后逐步開(kāi)始腰背肌功能鍛煉，如五點(diǎn)支撐法、飛燕式訓(xùn)練。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。中藥可選擇腰痛寧膠囊、根痛平顆粒等活血化瘀類藥物。

3、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，牽引治療能減輕椎間盤(pán)壓力，脈沖射頻治療對(duì)神經(jīng)根性疼痛效果顯著。建議每日進(jìn)行20-30分鐘熱敷，配合低頻脈沖電刺激緩解肌肉痙攣。

4、微創(chuàng)介入治療

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純性突出，膠原酶溶核術(shù)對(duì)包容型突出有效，等離子射頻消融術(shù)能精準(zhǔn)處理病變組織。這些技術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)，術(shù)后3天即可下床活動(dòng)。

5、手術(shù)治療

椎間盤(pán)切除植骨融合內(nèi)固定術(shù)適用于嚴(yán)重突出伴椎管狹窄，人工椎間盤(pán)置換術(shù)可保留節(jié)段活動(dòng)度。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，定期復(fù)查評(píng)估融合情況，避免過(guò)早負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)。

日常應(yīng)保持正確坐姿避免腰部前屈，控制體重減輕腰椎負(fù)荷，睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕維持腰椎生理曲度。建議每周進(jìn)行3-4次游泳、慢跑等低沖擊運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練，搬重物時(shí)保持腰部直立用腿部發(fā)力。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等馬尾綜合征表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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