水蛭療法在臨床上對血栓性疾病、靜脈淤血、關(guān)節(jié)炎等疾病有一定輔助治療效果,其唾液中的活性成分能抑制凝血、促進微循環(huán)。主要適應(yīng)證包括血栓性靜脈炎、骨關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷后淤血、糖尿病足潰瘍、青光眼術(shù)后恢復(fù)等。
水蛭唾液中的水蛭素能特異性抑制凝血酶,適用于下肢血栓性靜脈炎急性期??蓽p輕患肢腫脹疼痛,配合低分子肝素鈣注射液等抗凝藥物使用效果更佳。治療時需嚴(yán)格消毒防止感染。
通過局部吸血改善關(guān)節(jié)腔微循環(huán),緩解膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的滑膜炎癥。常與玻璃酸鈉注射液聯(lián)合使用,每次放置2-3條醫(yī)用水蛭,每周治療1次??赡艹霈F(xiàn)短暫皮膚瘙癢等反應(yīng)。
對軟組織挫傷導(dǎo)致的皮下淤血有促進吸收作用。水蛭分泌的透明質(zhì)酸酶能分解血腫基質(zhì),比單純使用云南白藥氣霧劑見效更快。需在傷后24小時后開始治療。
輔助治療Wagner分級1-2級的糖尿病足,其抗血小板作用可改善潰瘍邊緣供血。需先清創(chuàng)再配合重組人表皮生長因子外用溶液使用。嚴(yán)重感染患者禁用。
用于小梁切除術(shù)后前房積血,通過顳淺動脈旁吸血降低眼壓。需在術(shù)后6小時開始,每次使用1條水蛭。需監(jiān)測血紅蛋白變化防止貧血。
水蛭療法需在醫(yī)療機構(gòu)由專業(yè)人員操作,使用經(jīng)檢疫的醫(yī)用 Hirudo medicinalis 品種。治療前后需檢測凝血功能,活動性出血患者禁用。日常應(yīng)注意保持治療部位清潔干燥,避免抓撓吸吮部位。治療后24小時內(nèi)禁止游泳或泡澡,出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等過敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。飲食上可適當(dāng)增加富含鐵質(zhì)的動物肝臟、菠菜等,但需控制高脂肪攝入以防血液粘稠度增高。
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