小兒腸道寄生蟲(chóng)可通過(guò)糞便檢查、肛門拭子檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、腸鏡檢查等方法確診。寄生蟲(chóng)感染可能由蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)等引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確病原體。
糞便檢查是診斷腸道寄生蟲(chóng)最常用的方法,通過(guò)顯微鏡觀察糞便樣本中是否存在蟲(chóng)卵或成蟲(chóng)。該方法操作簡(jiǎn)便且無(wú)創(chuàng),適用于蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)感染檢測(cè)。檢查前需采集新鮮糞便樣本,避免尿液污染,連續(xù)檢查3天可提高檢出率。
肛門拭子檢查主要用于蟯蟲(chóng)感染的診斷,因蟯蟲(chóng)夜間在肛周產(chǎn)卵。家長(zhǎng)需在清晨孩子未排便前,用透明膠帶粘貼肛門周圍皮膚后送檢。該方法特異性高,但需重復(fù)進(jìn)行3-5次以提高準(zhǔn)確性。檢查時(shí)應(yīng)注意避免樣本污染。
血液檢查通過(guò)檢測(cè)嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)和特異性抗體輔助診斷。當(dāng)寄生蟲(chóng)幼蟲(chóng)在體內(nèi)移行或引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)時(shí),嗜酸性粒細(xì)胞會(huì)明顯升高。該方法對(duì)絲蟲(chóng)病、弓形蟲(chóng)病等具有參考價(jià)值,但不能直接確診腸道寄生蟲(chóng)感染。
腹部X線或超聲檢查可用于發(fā)現(xiàn)腸道內(nèi)成團(tuán)蛔蟲(chóng)或并發(fā)癥。當(dāng)寄生蟲(chóng)大量聚集引起腸梗阻時(shí),X線可見(jiàn)腸管擴(kuò)張和氣液平面。超聲則能顯示膽道蛔蟲(chóng)等特殊部位感染。影像學(xué)檢查通常作為輔助手段配合其他檢測(cè)。
腸鏡檢查能直接觀察結(jié)腸黏膜病變并取活檢,對(duì)阿米巴痢疾等寄生蟲(chóng)感染具有確診價(jià)值。由于需要麻醉且費(fèi)用較高,通常在其他檢查無(wú)法明確診斷時(shí)采用。檢查前需嚴(yán)格清潔腸道,術(shù)后需觀察是否有出血等并發(fā)癥。
預(yù)防小兒腸道寄生蟲(chóng)感染需培養(yǎng)飯前便后洗手習(xí)慣,定期修剪指甲避免蟲(chóng)卵藏匿,生食瓜果要徹底清洗,肉類需充分煮熟。家中寵物應(yīng)定期驅(qū)蟲(chóng),兒童玩具和床單需高溫消毒。如發(fā)現(xiàn)孩子有夜間肛周瘙癢、磨牙、食欲異常等情況,建議及時(shí)就醫(yī)檢查。確診后應(yīng)按醫(yī)囑規(guī)范服用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片等驅(qū)蟲(chóng)藥物,避免自行用藥導(dǎo)致治療不徹底。
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