濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹可能與皮膚屏障受損、免疫異常、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、遺傳因素等原因引起。
濕疹患者皮膚屏障功能受損,保濕是基礎(chǔ)治療。建議每日使用無(wú)香料、無(wú)酒精的保濕霜,如凡士林、尿素軟膏等,洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。避免使用堿性肥皂,水溫控制在32-37℃。棉質(zhì)衣物可減少摩擦刺激。
中重度濕疹需配合外用糖皮質(zhì)激素,如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等,連續(xù)使用不超過(guò)2周。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部等薄嫩部位。合并感染時(shí)可外用莫匹羅星軟膏等抗生素。
瘙癢明顯者可口服抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片。廣泛發(fā)作時(shí)短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例。所有口服藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
窄譜中波紫外線治療適用于成人慢性濕疹,每周2-3次,需持續(xù)8-12周。治療期間需佩戴防護(hù)眼鏡,避免日曬。光療可能引起皮膚干燥、灼熱感等副作用,孕婦及光敏感者禁用。
濕熱型可用龍膽瀉肝丸,血虛風(fēng)燥型適用潤(rùn)燥止癢膠囊。外洗方可選用苦參、黃柏等煎湯濕敷。針灸取穴以曲池、血海為主。需注意中藥可能引起肝腎功能異常。
濕疹患者應(yīng)避免搔抓,保持居住環(huán)境濕度在50-60%,遠(yuǎn)離寵物毛發(fā)、塵螨等過(guò)敏原。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,可適量補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。選擇純棉寬松衣物,洗滌時(shí)漂洗干凈。壓力可能誘發(fā)加重,可通過(guò)正念冥想緩解焦慮。若皮損滲液、發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
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