寶寶六個月囟門閉合屬于異常情況,通常提示顱骨發(fā)育過早閉合。囟門是嬰幼兒顱骨間的纖維連接區(qū),前囟正常閉合時間為12-18個月,后囟多在2-4個月閉合。
囟門過早閉合可能與顱縫早閉、維生素D缺乏性佝僂病、甲狀腺功能亢進(jìn)等病理因素有關(guān)。顱縫早閉會導(dǎo)致頭顱畸形和顱內(nèi)壓增高,需通過三維CT確診,嚴(yán)重者需手術(shù)矯治。維生素D缺乏會影響鈣磷代謝,造成骨化加速,表現(xiàn)為方顱、肋骨串珠等體征,需補充維生素D滴劑并增加日照。甲狀腺功能亢進(jìn)患兒代謝亢進(jìn)可加速骨成熟,常伴有多汗、易激惹癥狀,需檢測甲狀腺功能。
少數(shù)情況下家族性小頭畸形或某些遺傳綜合征也可導(dǎo)致囟門早閉,這類患兒多伴有智力發(fā)育遲緩。極個別嬰幼兒因測量誤差被誤判為囟門閉合,實際可能為頭皮軟組織覆蓋所致,需由兒科醫(yī)生通過觸診確認(rèn)。
發(fā)現(xiàn)囟門早閉應(yīng)及時就診兒童保健科或兒科神經(jīng)外科,完善頭顱影像學(xué)及代謝指標(biāo)檢查。日常需定期監(jiān)測頭圍增長曲線,避免盲目補鈣,保證每日400IU維生素D攝入。哺乳期母親應(yīng)注意膳食均衡,適當(dāng)增加海魚、蛋黃等富含維生素D的食物。護(hù)理時避免按壓囟門區(qū)域,觀察有無嘔吐、嗜睡等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn),定期進(jìn)行發(fā)育商評估。
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