懷孕初期一般不建議自行藥物打胎,需在醫(yī)生嚴格評估和指導(dǎo)下進行。藥物流產(chǎn)適用于孕49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠,主要使用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片,但存在大出血、感染、流產(chǎn)不全等風(fēng)險。
藥物流產(chǎn)需通過超聲確認孕囊位置及大小,排除宮外孕、葡萄胎等禁忌證。用藥前需完善血常規(guī)、凝血功能等檢查,用藥后需遵醫(yī)囑復(fù)查,觀察妊娠組織是否完全排出。若出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱或出血超過月經(jīng)量兩倍,需立即就醫(yī)。藥物流產(chǎn)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷、月經(jīng)紊亂甚至繼發(fā)不孕,重復(fù)進行藥物流產(chǎn)會顯著增加這些風(fēng)險。
對于瘢痕子宮、哺乳期、腎上腺疾病或長期服用糖皮質(zhì)激素者,藥物流產(chǎn)需格外謹慎。過敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)米索前列醇相關(guān)不良反應(yīng)如寒戰(zhàn)、皮疹。35歲以上吸煙女性或患有心肺疾病者,藥物流產(chǎn)引發(fā)心血管意外的概率較高,通常建議選擇人工流產(chǎn)。
流產(chǎn)后需臥床休息1-3天,1個月內(nèi)禁止盆浴和性生活,保持會陰清潔。飲食應(yīng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,如瘦肉、動物肝臟等,避免生冷辛辣食物。建議6個月后再備孕,期間需采取可靠避孕措施。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或陰道分泌物異味,提示可能發(fā)生感染,應(yīng)及時就診。
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