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子宮肌瘤會不能懷孕嗎

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子宮肌瘤患者一般可以懷孕，但部分情況可能影響受孕或妊娠過程。子宮肌瘤是否影響懷孕與肌瘤位置、大小、數(shù)量等因素有關(guān)，多數(shù)漿膜下肌瘤或小型肌壁間肌瘤對生育無顯著影響，黏膜下肌瘤或體積過大的肌瘤可能干擾胚胎著床或?qū)е铝鳟a(chǎn)風(fēng)險增加。

漿膜下肌瘤向外生長且體積較小時，通常不會壓迫宮腔或改變子宮內(nèi)膜環(huán)境，這類患者自然受孕概率與健康人群相近。肌壁間肌瘤若直徑小于5厘米且未凸向?qū)m腔，多數(shù)情況下不影響受精卵植入，但妊娠期可能因激素變化導(dǎo)致肌瘤體積增大，需加強(qiáng)超聲監(jiān)測。黏膜下肌瘤即使體積較小也可能占據(jù)宮腔空間，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜血流異?；驒C(jī)械性阻礙胚胎發(fā)育，這類患者受孕率可能下降，早期流產(chǎn)率上升。多發(fā)性肌瘤若造成宮腔形態(tài)嚴(yán)重變形或輸卵管開口阻塞，可能直接導(dǎo)致不孕。

特殊情況下，子宮肌瘤可能引發(fā)嚴(yán)重妊娠并發(fā)癥。宮頸部位肌瘤可能阻礙產(chǎn)道導(dǎo)致難產(chǎn)，胎盤附著于肌瘤表面時易發(fā)生胎盤早剝，巨大肌瘤可能引發(fā)胎兒生長受限或胎位異常。既往有肌瘤剔除手術(shù)史的患者，若子宮肌層愈合不良，妊娠中晚期存在子宮破裂風(fēng)險。肌瘤紅色樣變可誘發(fā)劇烈腹痛和宮縮，需與急腹癥鑒別。

建議備孕前進(jìn)行婦科超聲和宮腔鏡檢查，明確肌瘤分型及宮腔狀態(tài)。黏膜下肌瘤建議在宮腔鏡下切除，肌壁間肌瘤直徑超過5厘米可考慮腹腔鏡或開腹剔除術(shù)，術(shù)后避孕1-2年待子宮切口完全愈合。妊娠期發(fā)現(xiàn)肌瘤增大通常采取保守觀察，若出現(xiàn)劇烈腹痛或流產(chǎn)征兆需及時干預(yù)。已生育的肌瘤患者若癥狀加重，可根據(jù)年齡和生育需求選擇子宮動脈栓塞術(shù)或子宮切除術(shù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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