懷孕45天一般可以進行藥物流產(chǎn)。藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的早期妊娠,需在醫(yī)生指導下使用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片等藥物。
藥物流產(chǎn)是通過藥物作用終止妊娠的方法,其成功率與孕周密切相關。懷孕45天時胚胎體積較小,子宮蛻膜組織尚未完全形成,藥物對孕激素受體的阻斷作用和子宮收縮效果較好。此時使用米非司酮片可競爭性結合孕酮受體,導致蛻膜變性壞死,米索前列醇片則促進宮頸軟化并誘發(fā)宮縮,使妊娠組織排出體外。整個過程需在具備急診清宮條件的醫(yī)療機構進行,用藥后需留院觀察4-6小時,確認妊娠囊排出且陰道出血量正常方可離院。
存在子宮畸形、哮喘、青光眼等病史的孕婦可能不適合藥物流產(chǎn)。長期服用糖皮質(zhì)激素或凝血功能障礙者需謹慎選擇。若超聲提示孕囊直徑超過特定標準或為宮外孕,則必須改用其他終止妊娠方式。藥物流產(chǎn)后兩周需復查超聲,確認宮腔內(nèi)無殘留組織,否則可能需行清宮術。
藥物流產(chǎn)后應注意臥床休息1-3天,避免劇烈運動和重體力勞動,保持會陰清潔干燥,每日用溫水清洗外陰,勤換衛(wèi)生巾。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素的食物如瘦肉、動物肝臟、菠菜等,促進子宮內(nèi)膜修復。流產(chǎn)后1個月內(nèi)禁止性生活及盆浴,觀察陰道出血情況,若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)超過10天,或出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等癥狀需立即就醫(yī)。下次月經(jīng)通常會在流產(chǎn)后4-6周恢復,建議半年后再考慮懷孕,期間可遵醫(yī)囑服用短效避孕藥調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。
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