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青少年高血壓該如何治療

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青少年高血壓可通過生活方式干預(yù)、藥物治療等方式控制，具體需根據(jù)病因及血壓水平制定個體化方案。

1、生活方式干預(yù)

減少鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在5克以下，避免腌制食品及加工食品。增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入，每日保證30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳。限制電子屏幕時間，保證每日7-9小時睡眠，肥胖者需通過飲食與運(yùn)動將體重指數(shù)控制在正常范圍。

2、病因治療

繼發(fā)性高血壓需針對原發(fā)病治療，如腎動脈狹窄患者可能需血管成形術(shù)，嗜鉻細(xì)胞瘤需手術(shù)切除腫瘤。原發(fā)性高血壓可能與遺傳因素相關(guān)，需長期監(jiān)測血壓變化。

3、藥物治療

鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片適用于多數(shù)青少年患者，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片對合并蛋白尿者更佳。利尿劑如氫氯噻嗪片可用于輕度高血壓，β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾緩釋片慎用于運(yùn)動員。用藥需嚴(yán)格遵循兒科劑量調(diào)整原則。

4、血壓監(jiān)測

家庭每日早晚測量血壓并記錄，使用經(jīng)過驗(yàn)證的上臂式電子血壓計(jì)。動態(tài)血壓監(jiān)測可識別隱匿性高血壓，診室血壓測量需間隔1-2分鐘重復(fù)3次取平均值。血壓控制目標(biāo)為低于同年齡性別第90百分位。

5、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法幫助應(yīng)對學(xué)業(yè)壓力，正念訓(xùn)練改善自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能。家庭支持小組可降低焦慮水平，學(xué)校需提供適應(yīng)性體育課程安排。避免使用刺激性物質(zhì)如能量飲料和尼古丁。

建立包含家長、校醫(yī)和?？漆t(yī)生的多學(xué)科管理團(tuán)隊(duì)，定期評估靶器官損害情況如左心室肥厚或微量白蛋白尿。飲食采用DASH模式強(qiáng)調(diào)全谷物和低脂乳制品，運(yùn)動選擇非對抗性項(xiàng)目如騎行。每3-6個月復(fù)查血脂血糖等代謝指標(biāo)，青春期女性需注意避孕藥物對血壓的影響。暑期可參加高血壓專項(xiàng)健康管理夏令營強(qiáng)化行為干預(yù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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