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怎樣治療慢性過(guò)敏性鼻炎

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慢性過(guò)敏性鼻炎可通過(guò)避免過(guò)敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式治療。慢性過(guò)敏性鼻炎通常由遺傳因素、環(huán)境過(guò)敏原、免疫功能紊亂、鼻黏膜屏障損傷、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。

1、避免過(guò)敏原

減少接觸塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等常見(jiàn)過(guò)敏原是基礎(chǔ)治療措施。保持室內(nèi)通風(fēng)干燥，定期清洗床品并使用防螨罩，避免飼養(yǎng)寵物或接觸毛絨玩具。外出時(shí)可佩戴口罩減少花粉吸入，春季花粉高峰期盡量減少戶外活動(dòng)。對(duì)已知過(guò)敏原需嚴(yán)格規(guī)避，必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)明確具體致敏物質(zhì)。

2、鼻腔沖洗

使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔能清除過(guò)敏原和炎性介質(zhì)?？蛇x擇鼻腔噴霧或洗鼻器，每日1-2次沖洗有助于減輕鼻黏膜水腫。沖洗時(shí)保持頭部?jī)A斜45度，避免嗆咳，水溫需接近體溫。該方法對(duì)孕婦及兒童安全性較高，可長(zhǎng)期使用輔助改善鼻塞癥狀。

3、藥物治療

鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑能有效控制炎癥反應(yīng)。第二代抗組胺藥如氯雷他定片可緩解打噴嚏和流涕癥狀。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片適用于合并哮喘的患者。嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可短期使用減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧劑，但連續(xù)使用不超過(guò)7天。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。

4、免疫治療

針對(duì)塵螨等明確單一過(guò)敏原的患者可進(jìn)行脫敏治療。通過(guò)皮下注射或舌下含服過(guò)敏原提取物，逐漸提高機(jī)體耐受性。標(biāo)準(zhǔn)療程需持續(xù)3-5年，有效率可達(dá)70%-80%。治療期間需密切監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)，嚴(yán)重免疫缺陷或哮喘急性發(fā)作期患者禁用。

5、手術(shù)治療

對(duì)于藥物治療無(wú)效的下鼻甲肥大患者，可考慮行下鼻甲部分切除術(shù)。鼻中隔偏曲合并通氣障礙者需進(jìn)行鼻中隔成形術(shù)。手術(shù)需在癥狀穩(wěn)定期實(shí)施，術(shù)后仍需配合藥物控制過(guò)敏反應(yīng)。神經(jīng)切斷術(shù)等術(shù)式因療效不確切已較少采用。

慢性過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息，加強(qiáng)體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜，限制辛辣刺激食物。冬季注意保暖避免冷空氣刺激，夏季空調(diào)溫度不宜過(guò)低。定期復(fù)查調(diào)整治療方案，避免盲目使用血管收縮劑。合并鼻息肉或哮喘時(shí)應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科或呼吸科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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