眼干燥癥可使用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、右旋糖酐羥丙甲纖維素滴眼液、環(huán)孢素滴眼液等人工淚液或抗炎類眼藥水緩解癥狀。眼干燥癥可能與淚液分泌不足、蒸發(fā)過強(qiáng)、瞼板腺功能障礙等因素有關(guān),表現(xiàn)為眼部干澀、異物感、視疲勞等癥狀。
玻璃酸鈉滴眼液屬于黏多糖類人工淚液,能模擬天然淚液成分,在角膜表面形成保水膜,適用于輕中度眼干燥癥。該藥可改善眼表潤滑度,緩解干澀和摩擦感,但對(duì)嚴(yán)重瞼板腺功能障礙需聯(lián)合其他治療。使用后可能出現(xiàn)短暫視物模糊,避免駕駛或操作精密儀器。
聚乙烯醇滴眼液通過高分子聚合物延長淚膜破裂時(shí)間,適合蒸發(fā)過強(qiáng)型眼干燥癥。其低滲透壓特性可減少眼部刺激,佩戴隱形眼鏡者使用前需摘鏡。長期高頻使用可能影響淚液自然分泌,建議每日不超過6次,癥狀緩解后逐漸減量。
羧甲基纖維素鈉滴眼液具有親水性和黏附性,能有效緩解長時(shí)間用眼導(dǎo)致的視疲勞型干眼。該藥不含防腐劑,適合術(shù)后或?qū)Ψ栏瘎┟舾姓?,但開封后需在兩周內(nèi)用完。部分患者使用后可能出現(xiàn)短暫黏膩感,通常數(shù)分鐘后自行消失。
右旋糖酐羥丙甲纖維素滴眼液含兩種保濕成分,適用于中重度眼干燥癥伴角膜上皮損傷。其復(fù)方制劑能同時(shí)補(bǔ)充水分和脂質(zhì)層,改善淚液質(zhì)量。使用前需搖勻,避免與其他眼藥水同時(shí)滴入,間隔至少5分鐘以防稀釋。
環(huán)孢素滴眼液通過抑制眼表炎癥反應(yīng)治療免疫相關(guān)眼干燥癥,需持續(xù)使用2-3個(gè)月顯效。適用于傳統(tǒng)人工淚液無效的頑固性干眼,可能引起短暫灼熱感,用藥期間需定期監(jiān)測(cè)眼壓。孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下慎用。
眼干燥癥患者日常應(yīng)避免長時(shí)間注視電子屏幕,每用眼40分鐘休息5分鐘,有意識(shí)增加眨眼頻率。室內(nèi)使用加濕器維持40%-60%濕度,外出佩戴防風(fēng)眼鏡。飲食可增加深海魚、亞麻籽等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少高鹽高脂飲食。若出現(xiàn)持續(xù)眼紅、畏光或視力下降,需及時(shí)就診排查干燥綜合征等全身性疾病。
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