四歲蛀牙可通過(guò)補(bǔ)牙、窩溝封閉、藥物治療、飲食調(diào)整、口腔衛(wèi)生維護(hù)等方式治療。蛀牙通常由口腔清潔不足、高糖飲食、細(xì)菌感染、牙齒發(fā)育不良、遺傳因素等原因引起。
補(bǔ)牙是治療蛀牙的常見(jiàn)方法,適用于齲洞較深的患兒。醫(yī)生會(huì)清除齲壞組織后使用樹(shù)脂或玻璃離子等材料填充齲洞。治療過(guò)程中可能使用局部麻醉減輕不適,術(shù)后需避免過(guò)硬食物1-2小時(shí)。對(duì)于配合度差的兒童可采用束縛板輔助治療。
窩溝封閉適用于乳磨牙尚未發(fā)生齲壞的深窩溝,通過(guò)流動(dòng)樹(shù)脂封閉牙齒溝隙預(yù)防蛀牙。操作過(guò)程無(wú)痛無(wú)創(chuàng),封閉劑可維持2-4年。建議3-4歲兒童對(duì)完全萌出的第一乳磨牙進(jìn)行預(yù)防性封閉,每年復(fù)查封閉劑保留情況。
對(duì)于淺表齲可選用氟化鈉甘油糊劑、氨硝酸銀溶液等藥物抑制齲齒進(jìn)展。氟化亞錫溶液可促進(jìn)早期齲再礦化,38%氟化氨銀溶液能顯著抑制齲病發(fā)展。藥物治療需每2-3個(gè)月復(fù)診,配合含氟牙膏使用效果更佳。
控制每日進(jìn)食含糖食物次數(shù)在3次以?xún)?nèi),避免黏性糖果和碳酸飲料。兩餐間可食用奶酪、堅(jiān)果等防齲食物,睡前1小時(shí)禁食。用吸管飲用酸性飲品減少牙齒接觸,餐后及時(shí)漱口清除食物殘?jiān)?/p>
家長(zhǎng)需幫助兒童使用兒童軟毛牙刷每日刷牙2次,每次2分鐘??蛇x用含氟量500-1100ppm的兒童牙膏,豌豆大小用量即可。使用牙線(xiàn)清潔鄰接面,定期用菌斑顯示劑檢查刷牙效果。每3-6個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)涂氟保護(hù)。
乳牙蛀牙可能影響恒牙發(fā)育,建議每3個(gè)月定期口腔檢查。培養(yǎng)兒童使用吸管飲水習(xí)慣,避免長(zhǎng)期使用奶瓶。選擇無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌,限制果汁攝入量每日不超過(guò)120毫升。家長(zhǎng)應(yīng)示范正確刷牙方法,建立早晚刷牙的固定流程,必要時(shí)可使用計(jì)時(shí)沙漏增加刷牙趣味性。出現(xiàn)牙齒疼痛、牙齦腫脹等情況需及時(shí)就診。
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