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肺炎的發(fā)病原理及治療方法是什么

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肺炎是病原體感染引起的肺部炎癥，主要治療方法包括抗感染治療和對癥支持治療。

一、發(fā)病原理

1、病原入侵

病原體通過呼吸道進(jìn)入肺泡，細(xì)菌如肺炎鏈球菌會借助纖毛運(yùn)動突破防御屏障，病毒如流感病毒則通過吸附呼吸道上皮細(xì)胞實(shí)現(xiàn)入侵。這種入侵過程會觸發(fā)免疫細(xì)胞釋放炎癥介質(zhì)，導(dǎo)致血管通透性增加和炎性滲出。

2、免疫應(yīng)答

機(jī)體免疫系統(tǒng)識別病原體后啟動防御反應(yīng)，中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞會大量聚集在感染部位。這些免疫細(xì)胞在吞噬病原體的同時會釋放氧自由基和蛋白酶，雖然能清除感染但也會損傷肺組織。

3、炎癥反應(yīng)

肺泡毛細(xì)血管在炎癥因子作用下發(fā)生擴(kuò)張滲出，纖維蛋白和炎性細(xì)胞填充肺泡空間。這種病理改變會導(dǎo)致氣體交換障礙，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽和呼吸困難等癥狀。

4、組織損傷

持續(xù)炎癥反應(yīng)會造成肺泡上皮細(xì)胞壞死脫落，肺實(shí)質(zhì)出現(xiàn)實(shí)變區(qū)域。重癥肺炎可能引發(fā)局部組織壞死甚至形成肺膿腫，影像學(xué)檢查可見肺部浸潤陰影。

5、修復(fù)過程

炎癥后期成纖維細(xì)胞參與組織修復(fù)，通過增生膠原纖維實(shí)現(xiàn)病灶愈合。過度修復(fù)可能導(dǎo)致肺纖維化，影響肺功能恢復(fù)。

二、治療方法

1、抗感染治療

根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感藥物，細(xì)菌性肺炎可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片或頭孢克肟膠囊等抗生素。病毒性肺炎需應(yīng)用奧司他韋膠囊等抗病毒藥物，真菌感染則需選用氟康唑膠囊進(jìn)行治療。

2、對癥治療

針對發(fā)熱癥狀可使用對乙酰氨基酚片，劇烈咳嗽可給予右美沙芬口服溶液。支氣管痙攣患者可霧化吸入沙丁胺醇?xì)忪F劑，痰液黏稠者配合使用鹽酸氨溴索口服溶液促進(jìn)排痰。

3、氧療支持

對于血氧飽和度降低的患者需及時給予氧氣吸入，輕癥采用鼻導(dǎo)管吸氧，重癥需使用面罩給氧。出現(xiàn)呼吸衰竭時需要考慮無創(chuàng)通氣或有創(chuàng)機(jī)械通氣支持。

4、并發(fā)癥處理

胸腔積液患者需進(jìn)行胸腔穿刺引流，膿胸患者需要放置胸腔閉式引流管。感染性休克需快速補(bǔ)液并使用血管活性藥物維持血壓穩(wěn)定。

5、營養(yǎng)支持

急性期患者應(yīng)給予高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。必要時可通過靜脈營養(yǎng)補(bǔ)充氨基酸和脂肪乳，維持水電解質(zhì)平衡有助于病情恢復(fù)。

肺炎患者在治療期間需要保證充足休息，避免勞累和受涼。飲食應(yīng)選擇易消化的高蛋白食物如雞蛋羹、魚肉粥等，適當(dāng)增加新鮮蔬菜水果攝入?；謴?fù)期可進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸和縮唇呼吸，定期復(fù)查胸片觀察病灶吸收情況。注意保持室內(nèi)空氣流通，戒煙并避免接觸呼吸道刺激物。出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱或呼吸困難加重時應(yīng)及時復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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