抑郁既不屬于精神病也不屬于神經(jīng)病,而是屬于心境障礙的一種。精神病通常指精神分裂癥等嚴(yán)重精神疾病,神經(jīng)病則指神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病,而抑郁是情感調(diào)節(jié)異常導(dǎo)致的心理健康問題。
精神病主要指精神分裂癥、妄想障礙等疾病,其特征為現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰适В赡艹霈F(xiàn)幻覺、妄想等癥狀。神經(jīng)病是指腦卒中、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)或功能異常疾病,通常伴隨肢體癱瘓、感覺異常等客觀體征。抑郁的核心表現(xiàn)是持續(xù)情緒低落、興趣減退,但患者保持現(xiàn)實(shí)認(rèn)知能力,神經(jīng)系統(tǒng)檢查也無器質(zhì)性病變。
抑郁的發(fā)病機(jī)制涉及腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失衡,特別是5-羥色胺、去甲腎上腺素系統(tǒng)的功能紊亂。這與精神病的多巴胺假說、神經(jīng)病的神經(jīng)元損傷有本質(zhì)區(qū)別。抑郁患者可能出現(xiàn)睡眠障礙、食欲改變等軀體癥狀,但不會(huì)產(chǎn)生特征性精神病性癥狀或神經(jīng)定位體征。
對于抑郁患者,建議保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),如每天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類、核桃等食物。社會(huì)支持系統(tǒng)對抑郁康復(fù)至關(guān)重要,家屬應(yīng)避免批評指責(zé),多給予陪伴傾聽。若癥狀持續(xù)超過2周或影響社會(huì)功能,需及時(shí)到精神心理科就診,專業(yè)醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情評估是否需要心理治療或抗抑郁藥物干預(yù)。抑郁通過規(guī)范治療大多能獲得良好預(yù)后,早期識別和干預(yù)是關(guān)鍵。
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