女性月經(jīng)量多通常是不好的現(xiàn)象,可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、放置宮內(nèi)節(jié)育器等因素有關(guān)。長(zhǎng)期月經(jīng)量過(guò)多容易導(dǎo)致貧血、乏力等癥狀,需根據(jù)具體原因干預(yù)。
內(nèi)分泌失調(diào)是月經(jīng)量增多的常見原因,多與精神壓力、過(guò)度節(jié)食或肥胖相關(guān),表現(xiàn)為周期紊亂伴經(jīng)血過(guò)量。調(diào)整作息、減少應(yīng)激有助于改善,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。子宮肌瘤引起的經(jīng)量增多往往伴隨經(jīng)期延長(zhǎng)、下腹墜脹感,超聲檢查可確診,較小肌瘤可用米非司酮片縮小子宮體積,較大肌瘤需考慮子宮肌瘤剔除術(shù)。子宮內(nèi)膜息肉會(huì)導(dǎo)致經(jīng)間期出血和月經(jīng)淋漓不盡,宮腔鏡下息肉切除術(shù)是根治方法,術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。
凝血功能異常如血小板減少癥會(huì)使月經(jīng)呈鮮紅色且夾血塊,需排查血液疾病,確診后補(bǔ)充鐵劑糾正貧血,嚴(yán)重者可輸注血小板。含銅宮內(nèi)節(jié)育器可能刺激子宮內(nèi)膜導(dǎo)致經(jīng)量增加,持續(xù)半年未緩解者建議更換為左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。子宮內(nèi)膜異位癥、甲狀腺功能減退等疾病也會(huì)引發(fā)月經(jīng)過(guò)多,需通過(guò)激素檢測(cè)和影像學(xué)檢查鑒別。
建議記錄月經(jīng)周期和出血量,使用夜用加長(zhǎng)衛(wèi)生巾且每小時(shí)需更換提示出血過(guò)量。日常多攝入動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴。若出現(xiàn)頭暈心悸等貧血癥狀或經(jīng)血持續(xù)超過(guò)7天,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查。根據(jù)病因選擇藥物治療或手術(shù)方案,避免長(zhǎng)期失血影響造血功能。
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