糖尿病人一日三餐可通過控制總熱量、均衡營(yíng)養(yǎng)、定時(shí)定量、低升糖指數(shù)食物選擇、分餐制等方式管理血糖。糖尿病飲食需兼顧血糖穩(wěn)定與營(yíng)養(yǎng)需求,避免高糖高脂食物。
根據(jù)體重、活動(dòng)量計(jì)算每日所需熱量,成年患者一般需1500-1800千卡。肥胖者適當(dāng)減少攝入,消瘦者需保證基礎(chǔ)代謝。三餐熱量分配建議早餐30%、午餐40%、晚餐30%,避免夜間血糖波動(dòng)。使用標(biāo)準(zhǔn)餐具估算分量,或通過食物秤精確計(jì)量。
碳水化合物占比50%-60%,優(yōu)先選擇全谷物、雜豆類;蛋白質(zhì)15%-20%,以魚禽蛋奶為主;脂肪25%-30%,限制動(dòng)物油脂。每餐搭配1-2種蔬菜,每日攝入300-500克綠葉菜。適當(dāng)補(bǔ)充堅(jiān)果類健康脂肪,但需計(jì)入總熱量。
固定進(jìn)餐時(shí)間間隔4-5小時(shí),避免漏餐或暴食。早餐建議在7-8點(diǎn),午餐12-13點(diǎn),晚餐18-19點(diǎn)完成。加餐可選擇上午10點(diǎn)或下午15點(diǎn),以無糖酸奶、黃瓜等低熱量食物為主。外出就餐時(shí)提前分裝適量食物。
主食選用糙米、燕麥等GI值低于55的粗糧,替代精白米面。水果選擇草莓、蘋果等低糖品種,每日控制在200克以內(nèi)。烹飪采用蒸煮燉方式,避免勾芡、糖醋等做法。同類食物中優(yōu)先選擇膳食纖維含量高的品種。
將三餐主食分出一部分作為加餐,如早餐吃2/3饅頭,留1/3上午加餐。采用蔬菜-蛋白質(zhì)-主食的進(jìn)食順序,延緩碳水吸收。記錄飲食日記監(jiān)測(cè)血糖反應(yīng),及時(shí)調(diào)整食物種類。合并腎病者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量。
糖尿病人日常需保持規(guī)律運(yùn)動(dòng),每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖,定期檢查糖化血紅蛋白。避免飲酒,戒煙限鹽,每日飲水1500-1700毫升。出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食15克葡萄糖。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)門診隨訪,根據(jù)病情變化調(diào)整飲食方案。
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