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服用利尿劑的副作用

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服用利尿劑可能出現(xiàn)低鉀血癥、低鈉血癥、高尿酸血癥、血糖升高、體位性低血壓等副作用。利尿劑主要用于治療水腫、高血壓等疾病，通過促進尿液排出減少體內(nèi)水分潴留，但可能因電解質(zhì)紊亂或代謝異常引發(fā)不適。

1、低鉀血癥

袢利尿劑或噻嗪類利尿劑可能抑制腎小管對鉀的重吸收，導(dǎo)致血鉀水平下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肌無力、心律失常、便秘等癥狀，嚴重時可誘發(fā)室性心動過速。建議定期監(jiān)測血鉀，必要時遵醫(yī)囑補充氯化鉀緩釋片或門冬氨酸鉀鎂片，同時可適量增加香蕉、菠菜等富鉀食物攝入。

2、低鈉血癥

長期使用利尿劑可能因鈉排泄過多引發(fā)稀釋性低鈉血癥，表現(xiàn)為惡心、頭痛、嗜睡甚至意識模糊。老年患者或心力衰竭患者風險較高。需限制每日飲水量，監(jiān)測血鈉水平，嚴重時可遵醫(yī)囑使用托伐普坦片等血管加壓素受體拮抗劑。

3、高尿酸血癥

噻嗪類利尿劑可能競爭性抑制尿酸排泄，導(dǎo)致血尿酸水平升高，誘發(fā)痛風急性發(fā)作。患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。建議減少高嘌呤食物攝入，急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片或非布司他片，慢性期可服用苯溴馬隆片促進尿酸排泄。

4、血糖升高

部分利尿劑可能通過降低胰島素敏感性影響糖代謝，長期使用可能增加糖尿病風險。表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降等。需定期監(jiān)測血糖，糖尿病患者可遵醫(yī)囑調(diào)整降糖方案，如聯(lián)合使用二甲雙胍緩釋片或達格列凈片。

5、體位性低血壓

利尿劑引起的血容量減少可能導(dǎo)致直立時血壓驟降，出現(xiàn)頭暈、視物模糊甚至?xí)炟省＠夏昊颊呋蚵?lián)合使用降壓藥時更易發(fā)生。建議起床時動作緩慢，避免長時間站立，必要時遵醫(yī)囑調(diào)整利尿劑劑量或換用吲達帕胺緩釋片等對血壓影響較小的藥物。

服用利尿劑期間應(yīng)保持每日體重監(jiān)測，記錄尿量變化，避免高鹽飲食加重水腫。若出現(xiàn)肌肉痙攣、心悸、持續(xù)頭暈等癥狀需及時就醫(yī)。合并高血壓或心力衰竭者需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，不可自行停藥。建議定期復(fù)查電解質(zhì)、腎功能及尿酸水平，夏季或大量出汗時注意補充含鉀飲品，但腎功能不全者需控制鉀攝入。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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