小孩頭摔了可通過觀察意識狀態(tài)、頭部外傷、嘔吐情況、肢體活動及睡眠變化等判斷有無異常。頭部外傷可能由跌倒撞擊、運(yùn)動損傷等因素引起,若出現(xiàn)持續(xù)哭鬧、嗜睡、嘔吐或肢體無力等癥狀,需立即就醫(yī)。
觀察孩子是否保持清醒且對呼喚有正常反應(yīng)。若出現(xiàn)意識模糊、反應(yīng)遲鈍或無法喚醒,可能與腦震蕩或顱內(nèi)損傷有關(guān)。家長需立即檢查瞳孔是否等大,并避免搖晃孩子。此類情況需緊急送醫(yī),醫(yī)生可能通過頭顱CT排除出血或骨折。
檢查頭皮有無腫脹、淤青或開放性傷口。輕微血腫可冷敷處理,但若傷口持續(xù)滲血、存在顱骨凹陷或異物刺入,提示需清創(chuàng)縫合或影像學(xué)評估。家長需用干凈紗布按壓止血,避免自行拔出異物。
摔倒后偶發(fā)1-2次嘔吐可能與疼痛刺激有關(guān),但頻繁噴射性嘔吐伴頭痛需警惕顱內(nèi)壓升高。家長應(yīng)記錄嘔吐次數(shù)及性狀,避免喂食并讓孩子側(cè)臥防止誤吸。醫(yī)生可能開具甘露醇注射液降低顱壓或甲氧氯普胺片止吐。
測試孩子能否自如活動四肢且肌力對稱。單側(cè)肢體無力、行走不穩(wěn)或抽搐發(fā)作可能與腦挫裂傷相關(guān)。家長需保持孩子平臥,避免移動頸部。急診可能采用甘露醇聯(lián)合呋塞米注射液脫水治療,嚴(yán)重者需神經(jīng)外科干預(yù)。
正常睡眠后易被叫醒為良性表現(xiàn),但異常嗜睡或叫醒后很快昏睡需引起重視。家長應(yīng)每2小時喚醒孩子確認(rèn)意識狀態(tài),避免使用鎮(zhèn)靜藥物。若伴隨呼吸不規(guī)則,醫(yī)生可能建議住院監(jiān)測并使用尼莫地平片改善腦循環(huán)。
頭部摔傷后24小時內(nèi)需密切觀察,避免劇烈運(yùn)動并保持環(huán)境安靜。飲食選擇易消化的粥類或面條,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)。若出現(xiàn)任何異常癥狀或家長無法判斷嚴(yán)重程度,應(yīng)及時前往兒科或急診科就診,必要時進(jìn)行影像學(xué)檢查明確診斷。
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