恥骨下支骨折多數(shù)情況下無須手術(shù),可通過保守治療恢復(fù)。若合并骨盆不穩(wěn)定、神經(jīng)血管損傷或嚴(yán)重移位時(shí),通常需手術(shù)干預(yù)。
恥骨下支骨折屬于穩(wěn)定性骨折時(shí),患者可通過臥床休息、骨盆帶固定等方式康復(fù)。臥床期間需保持髖關(guān)節(jié)微屈位,避免患側(cè)負(fù)重,疼痛緩解后逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。保守治療周期一般為6-8周,期間需定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況。
當(dāng)骨折端移位超過2厘米、合并恥骨聯(lián)合分離或伴有尿道/直腸損傷時(shí),需考慮手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。常見術(shù)式包括恥骨支鋼板螺釘固定或外固定架固定,術(shù)后需預(yù)防深靜脈血栓和感染。高齡患者或合并骨質(zhì)疏松者,術(shù)后康復(fù)時(shí)間可能延長至3-6個月。
康復(fù)期間建議補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類,避免辛辣刺激飲食??蛇M(jìn)行非負(fù)重狀態(tài)下的踝泵運(yùn)動預(yù)防肌肉萎縮,6周后根據(jù)愈合情況在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)行走。若出現(xiàn)患肢腫脹加劇、感覺異?;虬l(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。定期隨訪對于評估骨折愈合進(jìn)度和調(diào)整康復(fù)方案至關(guān)重要,完全恢復(fù)前禁止劇烈運(yùn)動或重體力勞動。
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