胃鏡檢查通常無須全麻,多數(shù)情況下采用局部麻醉或鎮(zhèn)靜麻醉即可完成。全麻僅適用于特殊需求或高風(fēng)險(xiǎn)患者。
胃鏡檢查過程中,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體情況選擇合適的麻醉方式。局部麻醉通過咽喉噴霧麻醉劑減輕咽部不適感,操作簡便且恢復(fù)快,適用于耐受性較好的普通患者。鎮(zhèn)靜麻醉使用靜脈注射鎮(zhèn)靜藥物使患者處于淺睡眠狀態(tài),能有效緩解檢查時(shí)的緊張焦慮感,但對(duì)呼吸循環(huán)影響較小,檢查結(jié)束后30-60分鐘即可清醒。這兩種方式均能保證檢查順利進(jìn)行,且并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較低。
全麻需氣管插管維持呼吸,主要適用于幼兒、精神障礙等無法配合檢查的特殊人群,或合并嚴(yán)重心肺疾病的高風(fēng)險(xiǎn)患者。全麻需要麻醉醫(yī)師全程監(jiān)護(hù),術(shù)后需較長時(shí)間恢復(fù),可能引發(fā)惡心嘔吐、咽喉疼痛等不良反應(yīng)。若非必要情況,一般不建議常規(guī)胃鏡檢查采用全麻方式。
檢查前應(yīng)如實(shí)告知醫(yī)生過敏史和用藥史,空腹6-8小時(shí)以上。術(shù)后2小時(shí)內(nèi)禁食禁水,鎮(zhèn)靜麻醉者需家屬陪同離院。若選擇全麻需提前進(jìn)行心電圖、胸片等評(píng)估,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免駕駛和高空作業(yè)。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、嘔血等異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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