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怎么治療低滲性脫水

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低滲性脫水可通過口服補液鹽、靜脈補液、調(diào)整飲食、藥物治療、原發(fā)病治療等方式改善。低滲性脫水通常由大量出汗、腹瀉嘔吐、腎臟疾病、腎上腺皮質(zhì)功能減退、利尿劑使用不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>

1、口服補液鹽

輕中度低滲性脫水可選用口服補液鹽散補充水分和電解質(zhì)?？诜a液鹽散含有氯化鈉、氯化鉀、枸櫞酸鈉等成分，能糾正鈉離子丟失。使用時需按說明書比例配制，少量多次飲用。若合并嚴重嘔吐或意識障礙則需改用靜脈補液。

2、靜脈補液

重度脫水或無法口服者需靜脈輸注生理鹽水或平衡鹽溶液。初始補液速度宜快，待血壓穩(wěn)定后調(diào)整滴速。需監(jiān)測血鈉濃度，避免糾正過快導(dǎo)致滲透性脫髓鞘綜合征。兒童及老年人補液時更需嚴格控制速度和總量。

3、調(diào)整飲食

恢復(fù)期應(yīng)增加含鈉食物攝入，如淡鹽水、蘇打餅干、乳制品等。避免飲用純水加重低鈉血癥。可適當(dāng)食用香蕉、橙子等富鉀食物，但腎功能不全者需限制鉀攝入。每日鈉攝入量可增至4-6克，分次補充。

4、藥物治療

腎上腺皮質(zhì)功能減退者可遵醫(yī)囑使用醋酸氫化可的松片。利尿劑導(dǎo)致脫水時需調(diào)整劑量或換用螺內(nèi)酯片。嚴重低鈉血癥可短期使用托伐普坦片，但需密切監(jiān)測血鈉變化。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

5、原發(fā)病治療

慢性腎臟病患者需控制蛋白尿和高血壓，可使用纈沙坦膠囊。腹瀉患者可聯(lián)用蒙脫石散和雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊。腎上腺腫瘤需手術(shù)切除。病因治療是防止脫水復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，需定期復(fù)查電解質(zhì)水平。

治療期間應(yīng)記錄每日出入量，觀察尿量和皮膚彈性變化?；謴?fù)運動需循序漸進，避免大量出汗。長期服用利尿劑者需定期檢測電解質(zhì)。若出現(xiàn)嗜睡、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。保持均衡飲食，高溫環(huán)境下及時補充含電解質(zhì)飲品有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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