肩胛骨中間的脊椎疼可能與肌肉勞損、頸椎病、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)。可通過熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過度使用上肢可能導(dǎo)致背部肌肉慢性損傷。表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限,熱敷后癥狀減輕。建議調(diào)整坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間伏案工作,必要時(shí)可進(jìn)行推拿治療。
神經(jīng)根型頸椎病可能引起牽涉性疼痛。多伴有頸部僵硬、上肢麻木等癥狀。頸椎磁共振檢查可明確診斷??墒褂妙i復(fù)康顆粒、甲鈷胺片等藥物,配合頸椎牽引治療。
胸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)錯(cuò)位可導(dǎo)致局部疼痛并向肩胛區(qū)放射。急性期可能出現(xiàn)呼吸受限,可通過手法復(fù)位改善癥狀。日常應(yīng)注意避免突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。
中老年患者椎體壓縮可能引起持續(xù)性隱痛。骨密度檢查可確診,需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物,同時(shí)加強(qiáng)防跌倒措施。
青年男性晨起腰背僵硬超過30分鐘需警惕。HLA-B27檢測(cè)和骶髂關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查有助診斷。早期可使用塞來昔布膠囊緩解癥狀,生物制劑可延緩病情進(jìn)展。
日常應(yīng)保持規(guī)律鍛煉,推薦游泳、八段錦等低沖擊運(yùn)動(dòng),睡眠選擇硬板床,避免提重物。疼痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。注意保暖避免受涼,飲食中適當(dāng)增加奶制品、深海魚類等富含鈣和維生素D的食物攝入。
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