尿不盡的原因
      博禾醫(yī)生
      尿不盡可能由前列腺增生、尿路感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等原因引起。尿不盡是指排尿后仍有尿液殘留感或頻繁產(chǎn)生尿意,通常伴隨尿頻、尿急等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
中老年男性常見(jiàn)病因,增生的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿不暢??赡芘c雄激素水平變化、細(xì)胞增殖失衡有關(guān),表現(xiàn)為夜尿增多、尿流變細(xì)??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列舒通膠囊等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需手術(shù)切除增生組織。
細(xì)菌侵入尿道或膀胱引發(fā)炎癥反應(yīng),常見(jiàn)大腸桿菌感染。多伴有排尿灼痛、尿液渾濁,女性因尿道較短更易發(fā)病。需通過(guò)尿常規(guī)確診,可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等抗菌藥物治療,同時(shí)需多飲水沖刷尿道。
膀胱逼尿肌異常收縮導(dǎo)致尿急尿頻,可能與神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控異常有關(guān)。典型表現(xiàn)為突發(fā)強(qiáng)烈尿意,尿量少但難以控制??赏ㄟ^(guò)膀胱訓(xùn)練改善,藥物可選琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片、托特羅定緩釋片等M受體阻滯劑。
糖尿病、脊髓損傷等導(dǎo)致膀胱神經(jīng)支配異常,引發(fā)排尿功能障礙。常合并尿潴留或失禁,需尿動(dòng)力學(xué)檢查確診。治療包括間歇導(dǎo)尿、使用甲鈷胺片、溴吡斯的明片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,嚴(yán)重者需膀胱造瘺。
外傷、炎癥或醫(yī)源性操作導(dǎo)致尿道管腔變窄,多見(jiàn)于男性。表現(xiàn)為尿線變細(xì)、排尿費(fèi)力,可通過(guò)尿道造影確診。輕度狹窄可行尿道擴(kuò)張術(shù),重度需尿道成形術(shù),術(shù)后需預(yù)防感染復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,避免憋尿及辛辣刺激飲食。每日飲水1500-2000毫升,可適量食用南瓜子、西紅柿等有益泌尿系統(tǒng)的食物。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱需立即就診,避免盲目使用利尿藥物加重病情。長(zhǎng)期尿不盡可能導(dǎo)致腎積水等并發(fā)癥,建議定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。
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