三歲兒童發(fā)熱38攝氏度可通過(guò)物理降溫、適量飲水、調(diào)整飲食、觀察癥狀、遵醫(yī)囑用藥等方式治療。發(fā)熱通常由感染性因素、環(huán)境因素、免疫反應(yīng)、脫水、藥物反應(yīng)等原因引起。
使用溫水擦拭兒童額頭、頸部、腋窩等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,期間每30分鐘復(fù)測(cè)體溫。若兒童出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止降溫并注意保暖。物理降溫適用于體溫未超過(guò)38.5攝氏度且精神狀態(tài)良好的情況。
發(fā)熱會(huì)導(dǎo)致水分流失加快,需少量多次補(bǔ)充溫開(kāi)水或口服補(bǔ)液鹽,每日飲水量較平日增加200-300毫升。觀察兒童排尿情況,若4小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水。母乳喂養(yǎng)嬰兒可增加哺乳頻次。避免飲用含糖飲料或冷飲,防止刺激胃腸。
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米粥、面條、蔬菜泥,少量多餐喂養(yǎng)。適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素C的水果如蘋(píng)果泥、香蕉。暫停攝入高蛋白、高脂肪食物。若兒童食欲不振無(wú)須強(qiáng)迫進(jìn)食,但需保證基礎(chǔ)水分?jǐn)z入。
家長(zhǎng)需每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并記錄變化曲線(xiàn),同時(shí)觀察是否伴隨皮疹、嘔吐、嗜睡、抽搐等癥狀。注意兒童精神狀態(tài)與日常活動(dòng)差異,若出現(xiàn)持續(xù)哭鬧、拒食、呼吸急促等表現(xiàn),或發(fā)熱超過(guò)24小時(shí)未緩解應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
體溫超過(guò)38.5攝氏度或伴有明顯不適時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等退熱藥。禁止自行交替使用不同退熱藥或超劑量服用。若發(fā)熱由細(xì)菌感染引起,醫(yī)生可能開(kāi)具阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗菌藥物。
家長(zhǎng)應(yīng)保持兒童居住環(huán)境通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度,衣著選擇透氣棉質(zhì)衣物。發(fā)熱期間避免劇烈活動(dòng),保證充足睡眠。體溫正常后24小時(shí)內(nèi)不建議送托幼機(jī)構(gòu)。若反復(fù)發(fā)熱超過(guò)3天或出現(xiàn)抽搐、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀,須立即急診處理。日??赏ㄟ^(guò)接種疫苗、規(guī)律作息、均衡營(yíng)養(yǎng)等方式增強(qiáng)兒童免疫力。
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