孕婦感染水痘可通過隔離防護(hù)、皮膚護(hù)理、發(fā)熱處理、藥物治療、嚴(yán)密監(jiān)測等方式應(yīng)對。水痘通常由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,可能通過呼吸道飛沫或直接接觸傳播。
孕婦確診水痘后需立即實施隔離措施,避免與未感染人群尤其是其他孕婦或兒童接觸。隔離期間應(yīng)單獨(dú)使用餐具毛巾,居住環(huán)境保持通風(fēng)。這能有效阻斷病毒傳播鏈,降低家庭內(nèi)交叉感染概率。隔離期需持續(xù)至所有皰疹完全結(jié)痂脫落,通常需要7-14天。孕婦應(yīng)佩戴口罩遮擋口鼻,家庭成員需加強(qiáng)手部清潔消毒。
保持皮膚清潔干燥有助于預(yù)防皰疹繼發(fā)細(xì)菌感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,修剪指甲避免抓撓損傷??蛇x用爐甘石洗劑局部涂抹緩解瘙癢,皰疹破裂處可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。避免使用含有水楊酸成分的護(hù)膚品,洗澡時水溫不宜過高。若出現(xiàn)皰疹化膿、紅腫熱痛需警惕皮膚繼發(fā)感染。
體溫低于38.5℃時建議物理降溫,用溫水擦拭腋窩腹股溝等部位,適當(dāng)增加飲水量。若持續(xù)高熱需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對乙酰氨基酚片等孕期相對安全的退熱藥物。禁止自行服用阿司匹林類藥物,可能影響胎兒發(fā)育。發(fā)熱期間需監(jiān)測胎動變化,出現(xiàn)宮縮或陰道流液需立即就醫(yī)。
抗病毒治療需在感染早期開展,通常使用阿昔洛韋注射液靜脈給藥。重癥患者可能需要注射用人免疫球蛋白增強(qiáng)機(jī)體抗病毒能力。所有藥物治療必須嚴(yán)格遵循產(chǎn)科和感染科醫(yī)生聯(lián)合制定的方案,不可自行調(diào)整用藥劑量。
孕中期感染需每兩周進(jìn)行超聲檢查,重點觀察胎兒生長發(fā)育指標(biāo)。孕晚期感染應(yīng)加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù),評估胎盤功能。分娩前5天至產(chǎn)后2天發(fā)生感染的新生兒,需立即注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白。若孕期發(fā)現(xiàn)胎兒畸形跡象,需多學(xué)科會診評估繼續(xù)妊娠風(fēng)險。
孕婦感染水痘期間應(yīng)保持充足休息,每日飲水2000毫升以上,選擇高蛋白易消化食物如雞蛋羹、清蒸魚?;謴?fù)后需定期進(jìn)行產(chǎn)科檢查,接種水痘疫苗應(yīng)推遲至產(chǎn)后階段。出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、呼吸困難、劇烈頭痛或胎動明顯減少需緊急就醫(yī)。妊娠期水痘可能引起肺炎、腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,需在??漆t(yī)生指導(dǎo)下完成整個孕期管理。
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