產(chǎn)后腋下有腫塊可能與乳汁淤積、淋巴結(jié)腫大、乳腺炎、皮脂腺囊腫、副乳腺等因素有關(guān)。產(chǎn)后腋下腫塊可通過熱敷按摩、抗生素治療、穿刺引流、手術(shù)切除、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。
產(chǎn)后乳汁分泌旺盛時(shí),若腋下副乳腺導(dǎo)管堵塞會(huì)導(dǎo)致乳汁淤積形成硬塊。表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱,觸摸有彈性包塊??赏ㄟ^熱敷配合輕柔按摩促進(jìn)排乳,使用吸奶器輔助排空乳汁。哺乳期需保持乳頭清潔,避免壓迫腋窩區(qū)域。
產(chǎn)后免疫力下降可能引發(fā)腋下淋巴結(jié)反應(yīng)性增生,常見于哺乳期乳腺炎或上肢感染時(shí)。腫塊呈黃豆至蠶豆大小,質(zhì)地較硬可推動(dòng)。需治療原發(fā)感染灶,可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛顆粒、阿莫西林膠囊等抗生素,輔以局部硫酸鎂濕敷。
金黃色葡萄球菌感染引發(fā)的乳腺組織炎癥可波及腋下,形成壓痛性腫塊伴發(fā)熱寒戰(zhàn)。需立即停止患側(cè)哺乳,使用青霉素V鉀片、蒲地藍(lán)消炎口服液等藥物,嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射頭孢曲松鈉。膿腫形成者需切開引流。
孕期激素變化可能導(dǎo)致腋下皮脂腺導(dǎo)管阻塞形成囊腫,表現(xiàn)為皮下圓形腫物,繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)紅腫疼痛。較小囊腫可觀察,感染期使用莫匹羅星軟膏,較大囊腫需手術(shù)完整切除囊壁。
約2-6%女性存在副乳腺組織,孕期受雌激素刺激發(fā)育,產(chǎn)后形成腋下實(shí)質(zhì)性腫塊。通常無須治療,若持續(xù)脹痛或影響外觀,可考慮腹腔鏡副乳腺切除術(shù)。哺乳期結(jié)束后部分會(huì)自然萎縮。
產(chǎn)后需穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣避免摩擦,每日用溫水清潔腋窩并保持干燥。哺乳期應(yīng)規(guī)律排空乳汁,發(fā)現(xiàn)腫塊持續(xù)增大、皮膚潰爛或伴隨高熱時(shí),須立即至乳腺外科就診。定期進(jìn)行乳腺超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變,飲食上注意減少高脂肪食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和B族維生素。
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