吃魚生可能感染華支睪吸蟲、異尖線蟲、闊節(jié)裂頭絳蟲、顎口線蟲、廣州管圓線蟲等寄生蟲。這些寄生蟲主要通過(guò)生食或未徹底煮熟的淡水魚、海魚、蝦蟹等水產(chǎn)品傳播，感染后可能引發(fā)腹痛、腹瀉、發(fā)熱、膽管炎等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致肝硬化或腸梗阻。

1、華支睪吸蟲

華支睪吸蟲又稱肝吸蟲，主要寄生在淡水魚體內(nèi)。感染后可能損傷肝膽系統(tǒng)，早期表現(xiàn)為食欲減退、上腹隱痛，長(zhǎng)期感染可能誘發(fā)膽管炎、膽結(jié)石甚至肝癌。確診需通過(guò)糞便檢查蟲卵，治療常用吡喹酮片、阿苯達(dá)唑片等驅(qū)蟲藥物，同時(shí)需配合護(hù)肝治療。

2、異尖線蟲

異尖線蟲常見于海魚肌肉或內(nèi)臟中，感染后幼蟲可穿透胃腸壁引發(fā)劇烈腹痛、嘔吐，部分患者會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。胃鏡檢查可見蟲體附著，治療需在內(nèi)鏡下取出蟲體，配合阿苯達(dá)唑膠囊進(jìn)行驅(qū)蟲，嚴(yán)重感染者需使用糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)。

3、闊節(jié)裂頭絳蟲

闊節(jié)裂頭絳蟲成蟲可長(zhǎng)達(dá)10米，多寄生在淡水魚體內(nèi)。感染后可能出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、腸梗阻等癥狀，糞便中可見白色節(jié)片。診斷依靠檢出蟲卵或節(jié)片，治療首選吡喹酮片，嚴(yán)重感染者需補(bǔ)充維生素B12糾正貧血。

4、顎口線蟲

顎口線蟲幼蟲可移行至皮膚、眼部或內(nèi)臟，引起游走性皮下腫塊、角膜炎甚至腦膜炎。感染后可能出現(xiàn)發(fā)熱、嗜酸性粒細(xì)胞增高，皮膚活檢可發(fā)現(xiàn)蟲體。治療需手術(shù)取出蟲體配合伊維菌素片驅(qū)蟲，眼部感染需使用地塞米松滴眼液抗炎。

5、廣州管圓線蟲

廣州管圓線蟲多寄生在福壽螺等淡水螺類，生食螺肉或受污染蔬菜可能感染。幼蟲可侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致嗜酸性腦膜炎，表現(xiàn)為頭痛、頸強(qiáng)直。腦脊液檢查可見嗜酸細(xì)胞增多，治療需使用阿苯達(dá)唑顆粒聯(lián)合糖皮質(zhì)激素控制腦水腫。

預(yù)防魚生寄生蟲感染需避免生食淡水產(chǎn)品，海魚應(yīng)經(jīng)過(guò)-20℃冷凍24小時(shí)以上再食用。處理生鮮食材需區(qū)分刀具案板，烹調(diào)時(shí)保證中心溫度達(dá)到60℃以上持續(xù)1分鐘。高危人群應(yīng)定期進(jìn)行寄生蟲篩查，出現(xiàn)不明原因腹痛、腹瀉或皮下腫塊時(shí)及時(shí)就醫(yī)，確診后嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成驅(qū)蟲療程，避免重復(fù)感染。日常飲食建議以熟食為主，生食海鮮可選擇經(jīng)過(guò)規(guī)范深凍處理的產(chǎn)品。