陰唇粘連是指女性外陰部?jī)蓚?cè)小陰唇部分或完全黏連閉合的狀態(tài),多見于嬰幼兒及青春期前兒童,可分為部分粘連和完全粘連兩種類型。陰唇粘連可能與雌激素水平低、局部炎癥刺激、外傷愈合異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿困難、尿線異?;蛲怅幥鍧崟r(shí)發(fā)現(xiàn)異常黏連。
嬰幼兒期雌激素水平較低可能導(dǎo)致小陰唇黏膜上皮變薄,在輕微炎癥或摩擦刺激下容易發(fā)生黏連。這種情況通常無紅腫疼痛,黏連膜較薄呈半透明狀。日常護(hù)理需注意保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗劑,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌激素軟膏如雌三醇乳膏輔助治療。
尿布疹、細(xì)菌性外陰炎等反復(fù)炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致小陰唇黏膜破損,愈合過程中形成纖維性黏連?;純嚎赡艹霈F(xiàn)排尿哭鬧、外陰分泌物增多等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏控制感染,配合生理鹽水坐浴,嚴(yán)重者需采用醫(yī)用凡士林進(jìn)行機(jī)械分離。
外陰部燙傷、擦傷或手術(shù)創(chuàng)傷后,創(chuàng)面異常愈合可能引起陰唇粘連。此類黏連組織通常較厚,可能伴隨瘢痕形成。需由專科醫(yī)生評(píng)估后選擇分離時(shí)機(jī),術(shù)后使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染,并配合硅酮凝膠抑制瘢痕增生。
少數(shù)情況下可能與泌尿生殖竇發(fā)育異常有關(guān),常合并尿道開口位置異常等畸形。需通過超聲檢查評(píng)估泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu),確診后可能需要手術(shù)矯正,術(shù)后使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。
過度清潔、使用堿性洗劑或粗糙擦拭可能破壞外陰皮膚屏障功能。家長(zhǎng)應(yīng)注意每日用溫水輕柔清洗,選擇純棉內(nèi)衣,避免穿緊身褲。發(fā)現(xiàn)黏連后不要強(qiáng)行分離,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能使用曲安奈德益康唑乳膏緩解局部炎癥后再行處理。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)定期檢查女童外陰情況,發(fā)現(xiàn)陰唇粘連時(shí)避免自行處理。保持會(huì)陰部清潔時(shí)建議使用pH5.5弱酸性洗劑,排尿后及時(shí)擦干。飲食上注意補(bǔ)充維生素A和鋅元素,有助于黏膜修復(fù)。若粘連影響排尿或反復(fù)引發(fā)尿路感染,需及時(shí)至小兒婦科或泌尿外科就診,多數(shù)病例通過規(guī)范治療可獲得良好預(yù)后。
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