新生兒護理需注重保暖、喂養(yǎng)、皮膚清潔、睡眠觀察及疾病預(yù)防,主要事項包括保持適宜環(huán)境溫度、按需母乳喂養(yǎng)、臍帶消毒護理、監(jiān)測黃疸變化、接種疫苗等。
新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善,室溫應(yīng)維持在24-26攝氏度,濕度控制在50%-60%。穿衣以比成人多一層為宜,避免包裹過緊或使用厚重被褥。使用體溫計定期監(jiān)測腋溫,若低于36.5攝氏度需加強保暖,超過37.5攝氏度應(yīng)減少衣物并排查發(fā)熱原因。
出生后1小時內(nèi)盡早開奶,初期每2-3小時哺乳一次,每日喂養(yǎng)8-12次。哺乳時注意正確含接姿勢,避免乳頭皸裂。觀察排尿每天6-8次、排便3-5次為攝入充足指標(biāo)。母乳不足時可遵醫(yī)囑添加配方奶,沖泡時嚴(yán)格按比例調(diào)配,奶具需每日煮沸消毒。
臍帶殘端需每日用75%酒精或碘伏棉簽由內(nèi)向外環(huán)形消毒2次,保持干燥直至自然脫落。避免尿布摩擦臍部,出現(xiàn)滲血、膿性分泌物或異味時及時就醫(yī)。臍周皮膚發(fā)紅伴發(fā)熱可能提示臍炎,需使用莫匹羅星軟膏等抗生素治療。
生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn),7-10天消退。每日在自然光下觀察皮膚黃染范圍,若進展至手足心或血清膽紅素超過12mg/dl需光療干預(yù)。母乳性黃疸可持續(xù)3-12周,需定期監(jiān)測膽紅素值,必要時暫停母乳改用水解蛋白配方奶。
出生24小時內(nèi)接種乙肝疫苗第一針和卡介苗,滿月時接種第二劑乙肝疫苗。接種后觀察局部有無紅腫硬結(jié),體溫超過38.5攝氏度需物理降溫?;加袊?yán)重濕疹、免疫缺陷或急性感染時應(yīng)暫緩接種,早產(chǎn)兒需根據(jù)糾正月齡調(diào)整接種計劃。
日常護理中家長需使用嬰兒專用沐浴露每周洗澡2-3次,水溫38-40攝氏度,時間不超過10分鐘。衣物選擇純棉材質(zhì)并單獨清洗,避免使用樟腦丸等化學(xué)制品。睡眠時采用仰臥位防止窒息,嬰兒床不放置毛絨玩具。定期進行生長發(fā)育評估,記錄體重、身長、頭圍增長曲線,發(fā)現(xiàn)喂養(yǎng)困難、反應(yīng)遲鈍或異??摁[應(yīng)及時兒科就診。注意避免親吻嬰兒面部或讓呼吸道感染者接觸新生兒,流感季節(jié)減少外出聚集。
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