肌酸激酶1790U/L是否需住院取決于具體病因及并發(fā)癥情況,若存在急性心肌梗死、橫紋肌溶解等危急病癥需立即住院,無嚴重并發(fā)癥時可門診觀察。
肌酸激酶升高至1790U/L常見于劇烈運動后肌肉損傷,表現(xiàn)為肌肉酸痛、乏力,可通過休息、補充電解質(zhì)緩解。若由病毒感染引起肌炎,可能伴隨發(fā)熱、皮疹,需抗病毒治療如阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊。藥物性肌損傷如他汀類藥物導致時,需停用可疑藥物并監(jiān)測肝功能,必要時使用護肝片、復方甘草酸苷片。橫紋肌溶解癥患者會出現(xiàn)醬油色尿、腎功能異常,需緊急住院進行水化治療及血液凈化。急性心肌梗死時肌酸激酶同工酶MB顯著升高,需冠狀動脈介入治療如支架植入術。
少數(shù)情況下,遺傳性肌病如杜氏肌營養(yǎng)不良可能導致肌酸激酶持續(xù)升高,需基因檢測確診,目前尚無特效治療,以康復訓練為主。多發(fā)性肌炎等自身免疫性疾病需長期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如甲氨蝶呤片控制病情。電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥也可引發(fā)肌酶升高,需靜脈補鉀治療。若肌酸激酶升高伴隨意識障礙、呼吸困難等危重癥狀,需立即轉入重癥監(jiān)護室。
日常需避免劇烈運動及肌肉擠壓傷,規(guī)律監(jiān)測肌酸激酶水平。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、淡水魚肉攝入,限制高脂食物。若出現(xiàn)肌肉無力、尿色加深等癥狀應及時復診,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。長期服用他汀類藥物者應定期檢查肌酶和肝功能,必要時聯(lián)合輔酶Q10膠囊預防肌損傷。合并高血壓、糖尿病等基礎疾病者需嚴格控制原發(fā)病,減少器官損害風險。
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