五歲兒童滿口蛀牙可通過(guò)窩溝封閉術(shù)、氟化物涂布、齲齒充填術(shù)、乳牙拔除術(shù)、飲食調(diào)整等方式治療。蛀牙通常由口腔清潔不足、高糖飲食、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、細(xì)菌感染、遺傳因素等原因引起。
適用于未形成齲洞的早期齲齒,通過(guò)樹脂材料封閉磨牙咬合面的深窩溝,阻止細(xì)菌和食物殘?jiān)逊e。需每3-6個(gè)月復(fù)查封閉劑完整性,配合含氟牙膏刷牙。常見(jiàn)封閉劑有3M Clinpro Sealant、GC Fuji VII等。
針對(duì)牙釉質(zhì)脫礦的淺齲,使用氟化鈉凝膠或氟保護(hù)漆增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗酸能力。每季度涂布一次,避免吞咽。涂布后30分鐘內(nèi)禁食禁飲。常用產(chǎn)品包括多樂(lè)氟護(hù)齒漆、Duraphat氟化鈉護(hù)齒劑。
對(duì)已形成齲洞的牙齒,清除腐質(zhì)后采用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂填充。乳磨牙建議使用3M Vitremer樹脂加強(qiáng)型玻璃離子,前牙可選Estelite Omega兒童專用美學(xué)樹脂。術(shù)后需避免過(guò)硬食物24小時(shí)。
當(dāng)齲壞導(dǎo)致牙髓壞死、根尖周炎或影響恒牙胚時(shí),需拔除嚴(yán)重蛀壞的乳牙。拔牙后咬緊棉球30分鐘,24小時(shí)內(nèi)避免漱口。缺牙間隙較大者需佩戴間隙保持器,如Band-Loop式保持器。
控制每日糖分?jǐn)z入不超過(guò)25克,避免黏性糖果和碳酸飲料。增加奶酪、堅(jiān)果等富含鈣磷食物,餐后咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌。建立固定加餐時(shí)間,夜間刷牙后禁止進(jìn)食。
家長(zhǎng)應(yīng)每日監(jiān)督兒童使用含氟牙膏刷牙兩次,每次不少于2分鐘,輔助使用牙線清潔鄰面。定期3個(gè)月口腔檢查,發(fā)現(xiàn)早期脫礦及時(shí)干預(yù)。培養(yǎng)飯后漱口習(xí)慣,選擇兒童專用軟毛牙刷。夜間戒除奶睡習(xí)慣,避免奶瓶齲加重。若出現(xiàn)牙齦腫脹、拒食等情況需立即就醫(yī)。
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