前列腺增生通常由年齡增長(zhǎng)、激素水平變化、炎癥刺激、遺傳因素、不良生活習(xí)慣等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。前列腺增生可能與雄激素水平異常、細(xì)胞增殖失衡等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。
前列腺增生與年齡增長(zhǎng)密切相關(guān),隨著年齡增加,前列腺組織會(huì)逐漸增生肥大。男性在50歲后發(fā)病率明顯上升,60歲以上男性中超過(guò)一半存在前列腺增生問(wèn)題。這種情況屬于生理性改變,建議定期體檢監(jiān)測(cè)前列腺體積變化,避免久坐壓迫會(huì)陰部,適量進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)有助于改善局部代謝。
雄激素特別是雙氫睪酮的異常積累會(huì)刺激前列腺細(xì)胞增殖。中老年男性睪酮代謝紊亂時(shí),5α-還原酶將睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮的過(guò)程增強(qiáng),導(dǎo)致前列腺組織持續(xù)生長(zhǎng)。這種情況可能伴隨性功能減退,可遵醫(yī)囑使用非那雄胺片、度他雄胺軟膠囊等5α-還原酶抑制劑,或坦索羅辛緩釋膠囊等α受體阻滯劑。
長(zhǎng)期前列腺炎未徹底治愈可能誘發(fā)組織增生。細(xì)菌性或非細(xì)菌性前列腺炎的反復(fù)發(fā)作,會(huì)導(dǎo)致前列腺組織纖維化和腺管堵塞。這種情況常伴有會(huì)陰脹痛、尿末滴白,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素,配合前列舒通膠囊等中成藥治療。
有前列腺增生家族史的男性發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。某些基因變異會(huì)導(dǎo)致前列腺細(xì)胞對(duì)激素刺激異常敏感,這類患者往往在較年輕時(shí)就會(huì)出現(xiàn)癥狀。建議有家族史者從40歲開始定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測(cè)和直腸指檢,早期發(fā)現(xiàn)異常。
長(zhǎng)期酗酒、辛辣飲食、久坐不動(dòng)等習(xí)慣可能促進(jìn)前列腺增生。酒精和辣椒素會(huì)刺激前列腺充血,久坐則會(huì)導(dǎo)致盆腔血液循環(huán)障礙。改變生活方式如限制酒精攝入、避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或駕車、每日溫水坐浴15-20分鐘,有助于緩解癥狀。
前列腺增生患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免憋尿和過(guò)度勞累,限制咖啡因攝入。飲食上可適當(dāng)增加西紅柿、南瓜子等含鋅食物,補(bǔ)充鋸棕櫚提取物等植物營(yíng)養(yǎng)素。癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),嚴(yán)重尿潴留需導(dǎo)尿處理,藥物治療無(wú)效者可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光汽化術(shù)等手術(shù)治療。定期復(fù)查前列腺超聲和尿流率檢查有助于評(píng)估病情進(jìn)展。
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