跖疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的皮膚贅生物,雞眼則是長期摩擦或壓迫導(dǎo)致的角質(zhì)層增厚。兩者在病因、外觀和治療方式上存在明顯差異。
跖疣由HPV病毒1、2、4型感染引起,具有傳染性,可通過皮膚微小破損直接接觸傳播。雞眼是局部長期受壓或摩擦導(dǎo)致的物理性角質(zhì)增生,常見于穿不合腳鞋子、足部畸形或職業(yè)性勞損人群,不存在傳染性。
跖疣表面粗糙呈菜花狀,可見黑色點狀毛細血管血栓,削除表層后易出血。皮損邊界清晰但可能多發(fā)融合,按壓時有明顯疼痛感。雞眼為淡黃色半透明角質(zhì)栓,呈圓錐形嵌入真皮,表面光滑且邊界規(guī)則,中心可見透明核,垂直按壓痛感顯著。
跖疣好發(fā)于足底受壓部位如跖骨前端、足跟,也可出現(xiàn)在手指、膝蓋等非受壓區(qū)。雞眼僅出現(xiàn)在骨突部位與鞋襪摩擦處,如小趾外側(cè)、大趾內(nèi)側(cè)及足底承重區(qū),絕不出現(xiàn)在非摩擦區(qū)域。
跖疣病理可見棘層肥厚、角化過度伴空泡細胞,基底層黑素沉積。雞眼表現(xiàn)為致密角化過度,真皮乳頭受壓變平,無病毒包涵體或細胞空泡化改變。
跖疣需采用抗病毒治療,可選用咪喹莫特乳膏、重組人干擾素α2b凝膠局部涂抹,頑固性疣體可采用冷凍治療或二氧化碳激光。雞眼以消除機械刺激為主,使用水楊酸苯酚貼膏軟化角質(zhì),嚴重者需手術(shù)切除錐形角質(zhì)栓。
日常需選擇寬松透氣的鞋襪,避免赤足行走公共浴室等潮濕環(huán)境。跖疣患者應(yīng)單獨使用修腳工具防止家庭傳播,雞眼患者可通過定制矯形鞋墊減輕局部壓力。若皮損持續(xù)增大、出血或并發(fā)感染,建議及時至皮膚科就診,避免自行刮除導(dǎo)致病情加重。
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