產(chǎn)后瘦不下來可能與遺傳因素、激素水平變化、飲食結(jié)構(gòu)不合理、運(yùn)動(dòng)不足、產(chǎn)后抑郁等因素有關(guān)。產(chǎn)后體重滯留通常表現(xiàn)為腰腹部脂肪堆積、代謝率下降、體脂率升高等癥狀。
部分女性存在肥胖相關(guān)基因易感性,這類人群產(chǎn)后脂肪分解能力較弱。建議通過基因檢測(cè)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化減重方案,可配合使用奧利司他膠囊等藥物輔助控制脂肪吸收。
妊娠期升高的雌激素、孕激素等需要6-12個(gè)月才能恢復(fù)至孕前水平,這些激素會(huì)促進(jìn)脂肪囤積。哺乳期催乳素持續(xù)分泌也會(huì)抑制脂肪分解??杀O(jiān)測(cè)甲狀腺功能,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)代謝。
傳統(tǒng)坐月子飲食往往存在高油高糖問題,每日熱量攝入容易超過3000大卡。建議采用分餐制,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入,減少精制碳水,可適量食用西藍(lán)花、雞胸肉等低熱量高營養(yǎng)食物。
產(chǎn)后盆底肌恢復(fù)需要6-8周,期間劇烈運(yùn)動(dòng)可能造成損傷。建議從產(chǎn)后42天開始逐步進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)、瑜伽等低強(qiáng)度訓(xùn)練,3個(gè)月后加入有氧運(yùn)動(dòng),每日保持30分鐘以上中等強(qiáng)度活動(dòng)。
約15%產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)抑郁癥狀,導(dǎo)致皮質(zhì)醇水平升高促進(jìn)腹部脂肪堆積。除心理疏導(dǎo)外,可遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物,同時(shí)保證每日7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠。
產(chǎn)后減重需要循序漸進(jìn),每周減重不宜超過0.5公斤。哺乳期女性每日應(yīng)保證1800-2200大卡熱量攝入,避免過度節(jié)食影響乳汁分泌。建議記錄每日飲食和運(yùn)動(dòng)情況,定期監(jiān)測(cè)體脂率變化,必要時(shí)可咨詢營養(yǎng)科醫(yī)生制定個(gè)性化方案。注意產(chǎn)后1年內(nèi)不宜采用極端減重方式,以免影響身體恢復(fù)。
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