艾滋病患者在接受規(guī)范的抗病毒治療后,其傳染性會顯著降低,但無法完全消除??共《局委熤饕ㄟ^抑制病毒復(fù)制、降低體內(nèi)病毒載量來減少傳播風(fēng)險,治療效果與病毒抑制程度直接相關(guān)。患者需要嚴格遵醫(yī)囑服藥并定期監(jiān)測,以最大限度控制傳染性。
當(dāng)患者持續(xù)進行抗病毒治療且體內(nèi)病毒載量達到檢測不到水平時,通過性接觸傳播艾滋病的風(fēng)險極低。研究表明,病毒載量持續(xù)抑制在檢測不到狀態(tài)的情況下,經(jīng)性途徑傳播艾滋病的概率可以忽略不計。這是抗病毒治療在公共衛(wèi)生領(lǐng)域的重要價值,即治療即預(yù)防策略。但須注意,檢測不到并不等同于治愈,體內(nèi)仍存在病毒儲存庫,中斷治療可能導(dǎo)致病毒反彈。
若患者剛開始治療或病毒載量尚未完全抑制,傳染性依然存在。治療初期病毒復(fù)制未被完全控制,血液、精液、陰道分泌物等體液中仍可檢測到病毒顆粒。治療依從性差、藥物耐藥或合并其他感染等情況也可能影響治療效果,導(dǎo)致傳染風(fēng)險增加。經(jīng)血液傳播和母嬰傳播的風(fēng)險雖隨治療降低,但仍需采取相應(yīng)防護措施。
艾滋病患者即使接受有效治療,也應(yīng)當(dāng)持續(xù)采取綜合預(yù)防措施。這包括堅持正確使用安全套避免性傳播,不與他人共用注射器防止血液傳播,以及孕期規(guī)范干預(yù)阻斷母嬰傳播。定期檢測病毒載量和CD4細胞計數(shù),保持良好服藥依從性,配合健康生活方式,能夠?qū)魅撅L(fēng)險控制在最低水平。任何可能暴露的情況都應(yīng)咨詢專業(yè)醫(yī)生進行評估。
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