月經(jīng)排出較多血塊可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病有關(guān)。主要影響因素有激素水平波動、經(jīng)血排出速度、子宮收縮異常等。
月經(jīng)血塊通常由經(jīng)血在宮腔內(nèi)滯留時間較長形成,與纖維蛋白溶解酶活性降低有關(guān)。經(jīng)期久坐或臥床可能減緩經(jīng)血排出,導(dǎo)致血液凝固成塊。血塊顏色多為暗紅或紫紅,直徑小于3厘米且偶爾出現(xiàn)時多為正常。
子宮肌瘤可能導(dǎo)致宮腔變形,經(jīng)血排出受阻形成較大血塊,常伴隨經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。子宮內(nèi)膜異位癥患者經(jīng)期子宮收縮異常,可能產(chǎn)生大量血塊并伴有嚴(yán)重痛經(jīng)。凝血功能異常疾病如血友病也會增加血塊形成概率,需結(jié)合凝血檢查判斷。
建議記錄血塊大小、頻率及伴隨癥狀,經(jīng)期避免劇烈運動但需適度活動促進(jìn)經(jīng)血排出??娠嬘脺亟鑾椭訉m收縮,使用暖水袋熱敷下腹緩解不適。若血塊直徑持續(xù)超過3厘米或伴隨頭暈乏力等貧血癥狀,應(yīng)及時進(jìn)行婦科超聲和激素水平檢測。日常注意補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等,避免經(jīng)前攝入生冷食物刺激子宮。
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