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后邊的牙齦腫痛嘴都張不開了怎么回事

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后邊的牙齦腫痛嘴都張不開可能由智齒冠周炎、牙周膿腫、根尖周炎、頜骨感染、口腔潰瘍等原因引起，可通過局部清潔、藥物治療、切開引流、根管治療、手術(shù)拔除等方式治療。

1、智齒冠周炎

智齒萌出受阻導(dǎo)致牙齦瓣與牙冠間形成盲袋，食物殘?jiān)逊e引發(fā)感染。表現(xiàn)為患側(cè)后牙區(qū)脹痛、張口受限，可能伴隨低熱。需用生理鹽水沖洗盲袋，配合頭孢克洛膠囊和甲硝唑片抗感染，腫脹嚴(yán)重時(shí)需切開引流。

2、牙周膿腫

牙周袋內(nèi)厭氧菌感染引發(fā)化膿性炎癥，常見于牙結(jié)石堆積者。患牙有搏動(dòng)性跳痛，牙齦呈半球形隆起，叩診疼痛明顯。治療需超聲潔治清除菌斑，膿腫處用復(fù)方氯己定含漱液沖洗，口服阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。

3、根尖周炎

齲齒或外傷導(dǎo)致牙髓壞死，感染擴(kuò)散至根尖周組織?；佳烙懈〕龈校Ш蠒r(shí)劇痛，可能形成瘺管。需拍攝X線片確診后行根管治療，急性期可服用洛索洛芬鈉片緩解疼痛，配合奧硝唑分散片抗炎。

4、頜骨感染

多由鄰近病灶擴(kuò)散或外傷導(dǎo)致，伴隨頜面部腫脹、張口度小于1厘米。可能出現(xiàn)全身發(fā)熱癥狀，CT檢查可見骨質(zhì)破壞。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉，形成骨髓炎時(shí)需手術(shù)清創(chuàng)。

5、口腔潰瘍

重型阿弗他潰瘍累及磨牙后區(qū)時(shí)，潰瘍直徑可達(dá)1厘米以上，邊緣紅腫隆起。疼痛劇烈影響進(jìn)食，可噴涂重組人表皮生長因子凝膠，含漱西吡氯銨含漱液促進(jìn)愈合，避免辛辣刺激食物。

日常應(yīng)注意用巴氏刷牙法清潔后牙區(qū)，飯后使用牙線清除食物嵌塞，每半年進(jìn)行一次口腔檢查。出現(xiàn)牙齦腫痛時(shí)避免擠壓腫脹部位，可用淡鹽水含漱緩解不適，48小時(shí)內(nèi)冷敷患處減輕腫脹。若癥狀持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱，需及時(shí)就診口腔頜面外科，避免感染擴(kuò)散引發(fā)間隙感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。糖尿病患者更需嚴(yán)格控制血糖，降低口腔感染風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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